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嚴防“病根”變“窮根” 安徽“健康扶貧”力阻因病致貧
2017-02-17 08:14:06    華夏經緯網

新華社合肥2月16日電 題:嚴防“病根”變“窮根” 安徽“健康扶貧”力阻因病致貧

新華社記者 王聖志、鮑曉菁

309萬農村貧困人口中,因病致貧的超過176萬人,而他們絕大部分又都是重病、慢性病——這是安徽扶貧任務中最艱巨的挑戰。

治窮先治病!記者在安徽多個國家級貧困縣採訪了解到,針對因病致貧、返貧的突出現象,安徽採取醫療財政兜底、健康管理、分類救治等多種措施,遏制困難群眾因病返貧,提高農村慢性病防控水準。

醫療兜底:不讓疾病拖垮貧困群眾

“我真的只要付1萬塊?”定遠縣嚴橋鄉村民楊明(化名)打電話到縣農合辦急切地問。

2016年底,家人東挪西借,帶著失明的他到安徽醫科大學第一附屬醫院做角膜移植,總費用27萬元,沒想到出院結賬時個人只需自付1萬元。這讓他難以置信。

這份驚喜來自2016年10月安徽省實施的健康扶貧工程——貧困人口在享受基本醫保、大病醫保、民政救助後,在縣、市、省三級醫院的合規醫藥費,個人自付最高限額分別為3000元、5000元、1萬元,其餘部分由財政專項資金兜底,簡稱“351”兜底政策。

“這真是我們貧困戶的大福音。”楊明激動地說。

為了讓貧困群眾就醫更多一份保障,在“351”政策的基礎上,有的縣還積極探索貧困人口醫療保障新措施。

金寨縣古碑鄉袁嶺村何國興兩口子在嘉興打工,去年孩子一場重症肺炎,幾乎花光了一年的節余。春節前何國興趕回家第一件事,就是辦理貧困人口補充醫療保險報銷。

去年,金寨縣實施《建檔立卡農村貧困人口醫療補充保險試點方案》,由財政拿出4100多萬元專項資金,在金寨縣人保公司開設專戶,貧困戶個人自付超出1000元以上的,超出部分由補充保險報銷80%。何國興又能領到1300多元的醫保補償。

“在‘351’兜底後,如果貧困戶自付醫療費高於1000元,醫療補充保險還可報一部分。”金寨縣衛計委副主任吳傑說。

健康管理:防止墜入重病“深淵”

在安徽省衛計委基層衛生處處長夏北海的案頭,擺著一份《安徽省健康脫貧摸底調查數據初步分析報告》,他指給記者看:“安徽腦血管的發病人數超過10萬,人均費用已達7095元,這是今後最危險的‘炸彈’。”

他解釋,人口老齡化、各種慢性病井噴。高血壓、糖尿病這些基礎性疾病如果不注意控制,極有可能發展成重大疾病。患者不僅需要花費大筆醫藥費,還會喪失勞動能力,家庭陷入永久貧困。

針對農村地區居民健康管理意識薄弱的現狀,安徽省在縣域醫療服務共同體的框架下推進家庭醫生簽約計劃,促進農村居民養成健康的生活習慣,同時把老年人、高血壓、糖尿病患者管起來,降低嚴重並發癥發病率。

阜南縣柴集鎮賈茶棚村69歲的貧困戶王清才笑著說:“哎呀,現在村醫越來越啰嗦,一見面就問我吃藥了沒、喝酒了沒。”

村衛生室負責人陶真峰說,2016年阜南縣開始實施縣域醫療共同體試點,新農合資金和公共衛生資金按照人頭打包預付給醫共體,為了結余更多的醫保資金供醫共體成員單位分配,縣醫院主動下派骨幹醫生,指導鄉鎮衛生院和村衛生室醫生進行健康管理。

上面有指導、簽約有經費,村醫們對健康管理上了心——2016年賈茶棚村僅發生一例腦梗病例,“啰嗦”的村醫拿到了健康管理一等獎,捧回了3萬元的獎金,村醫們還從獎金中拿出幾千元,買來常用的降壓藥、降血脂藥等,免費發放給簽約戶。

專項救治:精準救治大病群眾

先天性心臟病、新發早中期食管癌、胃癌……這些可怕的疾病是貧困群眾頭上最沉重的陰影。

2016年11月,安徽省在全國率先出臺文件,提出利用三年時間對貧困人口大病專項救治,使得全省建檔立卡的貧困戶和低保對象中,兒童急淋、急粒白血病、兒童先天性房缺室缺、食管癌、胃癌、結腸癌等疾病的患者,能夠得到及時救治。

“既要最大限度地保障患者的健康,又要防止群眾因過度醫療致貧。”安徽省衛計委有關負責人解釋,實行分類專項救治的目的在於精準識別患者,困難群眾憑藉一張《貧困人口醫療服務證》,就可享受到便捷的分級診療服務以及其他醫療優惠政策。

“貧困群眾沒有錢去省城、北上廣大城市醫院看病,鄉鎮醫院、縣醫院是他們的主要保障,因此提升縣域內的醫療服務水準是健康扶貧的緊要任務。”夏北海說。安徽省衛計委要求各地市級醫院成立9個病種專項救治專家組,通過對口支援、巡迴醫療、派駐治療小組、轉診等方式開展救治。省級醫院對大病專項救治的疑難重症病例進行專業技術指導,並開展專業質控工作,不僅降低了貧困群眾的醫藥費,還免去了他們去外地就醫的奔波之苦。

“本來想在上海開刀,但是家媢磞b湊不出那麼多錢。”阜南縣洪河橋鎮盛郢村村民郭克萍告訴記者,她被查出結腸癌,大醫院治療費用高達七八萬元,而縣人民醫院給他請來了安徽省立醫院專家主刀,手術十分成功。醫藥費總計3萬多元,出院結算時,家堨u自費了300多元。

“病急亂投醫,之前在外地看病像沒頭蒼蠅一樣,又花錢、又費勁。”郭克萍說:“現在政府想得真週到,讓我們在家門口就治好病,不僅省了醫藥費,還省了路費、生活開銷,真好!”

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