為紀念德國病理學家Rudolf Virchow在“血栓形成”理論上的卓越貢獻,2014年3月,國際血栓與止血學會(International Society on Thrombosis and Haemostasis,ISTH)宣佈將他的生日—10月13日,作為“世界血栓日”(World Thrombosis Day,WTD),期望通過WTD提高公眾對血栓的認知,促進血栓性疾病的規範化診治,並號召世界各地不同團體團結起來,共同面對“靜脈血栓栓塞症”(VTE)這一沉默的殺手。

為紀念德國病理學家Rudolf Virchow在“血栓形成”理論上的卓越貢獻,2014年3月,國際血栓與止血學會(International Society on Thrombosis and Haemostasis,ISTH)宣佈將他的生日—10月13日,作為“世界血栓日”(World Thrombosis Day,WTD),期望通過WTD提高公眾對血栓的認知,促進血栓性疾病的規範化診治,並號召世界各地不同團體團結起來,共同面對“靜脈血栓栓塞症”(VTE)這一沉默的殺手。

靜脈血栓栓塞症主要包括兩種類型,深靜脈血栓形成(DVT)和肺動脈栓塞(PE)。深靜脈血栓形成是指發生在深靜脈中的血液凝結,主要見於下肢深靜脈。肺動脈栓塞指深靜脈血栓脫落,隨血流轉移至肺動脈,嚴重影響氧氣交換和心功能,可能迅速導致死亡。統計表明,目前靜脈血栓栓塞症是全球第三常見的心血管殺手,每年發生接近1000萬例。國際血栓與止血學會提供的資料顯示:在美國,每年有10∼30萬人死於靜脈血栓,相關住院人數超過50萬。在歐洲,每年有50萬人死於靜脈血栓,超過艾滋病、乳腺和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人數之和。在中國,靜脈血栓形勢可能同樣嚴峻,但流行病學數據的缺乏掩蓋了血栓性疾病的廣泛影響。

因此,2011年12月,衛生部頒布的《三級綜合醫院醫療品質管理與控制指標》,將DVT和PE兩項指標納入了七大類監控指標中的手術並發癥類指標中,並明確指出院內VTE防治工作要納人醫療品質管理和監控體系。要求三級醫院應該有能力評估大型手術及高危手術VTE的發生風險,採取VTE預防常規措施,以降低PE、DVT的發生率與病死率,要將醫院內VTE預防與管理,提高到醫院管理、醫療品質管理及患者安全管理的高度。

靜脈血栓栓塞症雖然可拍,但卻是是一種可防可治的疾病,關鍵在於普通大眾和臨床醫生認識的提高。60%的VTE發生在住院期間或者出院之後,在院內可防可控的致死病因中居於首位。VTE高風險因素包括:住院;接受手術治療,特別是髖部、膝部以及腫瘤相關手術;長期制動,包括臥床、長途旅行等。中度風險因素包括:超過60歲;有血栓家族史;腫瘤,接受化療;雌激素藥物:口服避孕藥,激素替代療法HRT等。其他因素包括:肥胖;妊娠或分娩;吸煙;過量飲酒等。

靜脈血栓栓塞的防治分三級。一級預防是指在普通人群中篩查高危因素、控制高危因素;二級預防是指在高危人群中運用物理預防、藥物預防等手段嚴防血栓的發生;三級預防是指對已經形成血栓的患者進行規範化專業化診治,嚴防致死性肺栓塞的發生,減少血栓後遺症的出現。

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