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ICU病例告訴你:感冒切勿輕心 重者威脅生命
華夏經緯網   2018-02-13 14:05:04   
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  眼看著這段時間,流感已經不像之前那麼肆虐。微信上的一篇文章,一下子又讓人陷入了恐慌。

  這兩天,一篇名為《流感下的北京中年》的2.6萬字長文在社交媒體上熱傳。作者講述了岳父從流感惡化為肺炎,住進ICU,經歷插管、人工肺後,最終去世的故事。

  當重病突如襲來時,哪怕是城市堨迨擖鮮亮麗的中產階級,也被打擊得束手無策,只能繳械投降。在疾病和死亡面前,人、財、物都顯得如此渺小,讓網友們心有慼慼然。

  也有人從醫學角度發出疑問:小小的感冒竟然也會致命?不少剛經歷了上一波流感的人,一下子覺得後怕起來。

  浙江大學醫學院附屬第二醫院ICU主任黃曼的回答是,當然會!如果病毒感染後沒有及時、有效接受治療,就會發展為重症流感,威脅生命。

  黃主任告訴錢報記者,像作者岳父這樣的流感重症患者,每個流感季都會有。最近這段流感季,浙醫二院濱江院區ICU有10名患者都是因為流感病情嚴重住進來的,年齡在40多~60多歲之間。

  “從作者和網友的反應可以看出來,公眾的醫學常識還比較匱乏,都覺得小小的感冒怎麼會進ICU,怎麼會死人呢?其實這種情況每年都會有。”黃主任說,大部分患者都是前期沒有重視,才會拖到這麼嚴重。

  一個諸暨的大伯和文中的岳父情況相似。

  大伯也六十來歲,因連續幾天發熱到39攝氏度到當地醫院就診。由於當時他沒有測出甲流病毒,就沒有繼續治療,先回家休息了。

  後來,大伯出現胸悶氣喘的症狀,人實在扛不牢,才來到浙醫二院。這時,距離他出現症狀已經過去了十一天。

  這次,他在浙醫二院查出了甲流病毒。而且CT等檢查顯示,他的肺部已經嚴重感染,出現“白肺”。

  文中的岳父,一開始也沒有檢測出甲型、乙型流感病毒,被醫生告知是“未知病毒”。但在最後一家醫院,鼻咽拭子甲型流感病毒核酸測定和BALF甲型流感病毒核酸測定又都呈陽性。

  黃主任解釋說,流感病毒的檢測,跟留取的唾液標本、檢測的時間都有關。就算一開始沒有檢測出流感病毒,也不能掉以輕心,“只要患者症狀符合病毒感染的表現,就應該馬上進行抗病毒治療,最好是發病48小時以內。”

  年齡65歲以上,有高血壓、糖尿病、肥胖等基礎疾病,發病後持續高熱,淋巴細胞計數持續降低,胸部影像學提示肺炎快速進展。這些都是重症流感的高危因素。

  諸暨大伯接受治療的時間太晚,病情已經惡化。現在,他躺在ICU的病床上進行氣管插管治療。能不能挨過這一劫,還不好說。

  但截至目前為止,浙醫二院還沒有出現重症流感致死的病例。

  目前普遍認為,接種流感疫苗是預防流感最有效的手段。但國人還沒有養成接種流感疫苗的習慣。

  雖然流感變異速度快,接種疫苗不能完全保證不得流感。但數據顯示,流感疫苗不僅能降低流感病例的數量,還能減少兒童、慢性病患者等高危人群因為流感而發生嚴重並發癥住院的風險。

  黃主任建議,嬰幼兒、兒童及其家庭成員,60歲及以上老人、慢性基礎性疾病患者,每年接種兩次流感疫苗。60歲以上老年人及慢性基礎性疾病患者,還可同時接種肺炎疫苗。

  她說,不管是哪種流感、哪類病毒,都是通過空氣中的唾沫傳染的。現在馬上要過春節了,大家都喜歡扎堆、熱鬧,但人群密集的地方空氣流動性差,空氣中病毒濃度高,更易感染。易疲勞、免疫力低下、身體素質差的人,最好避免這些場所。(錢江晚報)

 

責任編輯:袁丹華

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