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檳榔
華夏經緯網   2008-12-03 12:00:40   
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【出處】 

出自李當之《藥錄》;1.《南方草木狀》:檳榔,樹高十余丈,皮似青桐,節如桂竹,下本不大,上枝不小,調直亭亭,千萬若一,森秀無柯。端頂有葉,葉似甘蕉,條派(脈)開破,仰望眇眇,如插叢蕉于竹杪;風至獨動,似舉羽扇之掃天。葉下系數房,房綴數十實,實大如桃李,天生棘重累其下,所以禦衛其實也。味苦澀。剖其皮,鬻其膚,熟如貫之,堅如幹棗,以扶留藤、古賁灰並食,則滑美,下氣消谷。出林邑。

2.《雷公炮炙論

【拼音名】 Bīnɡ Lɑnɡ

【英文名】 Areca Seed, Betel Nut

【別名】仁頻、賓門、賓門藥餞、白檳榔、橄欖子、洗瘴丹、大腹檳榔、檳榔子、青仔、檳榔玉、榔玉

【來源】 

藥材基源:為棕櫚科植物檳榔的種子。

拉丁植物動物礦物名:Areca catechu L.

采收和儲藏:11-12月將採下的青果,煮沸4h烘 12h即得梆子。3-6月采收成熟果實,曬3-4d,捶破或用刀剖開取出種子,曬乾。亦有經水煮,熏供7-10d待幹後剝去果皮,取出種手,烘乾,稱為榔玉。

【原形態】檳榔,喬木,高10-18m;不分枝,葉脫落後形成明顯的環紋。羽狀復葉,叢生於莖頂端,長1.3-2m,光滑,葉軸三棱形;小葉片披針狀線或線形,長30-70cm,寬2.5-6cm ,基部較狹,頂端小葉癒合,有不規則分裂。花序著生於最下一葉的基部,有佛焰苞狀大苞片,長倒卵形,長達40cm,光滑,花序多分枝;花單性同株;雄花小,多數,無柄,緊貼分枝上部,通常單生,很少對生,萼片3,厚而細小,花瓣3,卵狀長圓形,長5-6mm,雄蕊6,花絲短小,退化雌蕊3,絲狀;雌花較大而少,無梗,著生於花序軸或分枝基部,萼片3,長圓狀卵形,長12-15mm。堅果卵圓形或長圓形,長5-6cm,花萼和花瓣宿存,熟時紅色。每年開花2次,花期3-8月,冬花不結果;果期12月至翌年6月。

【生境分佈】 

生態環境:我國福建、台灣、廣東、海南、廣西、雲南等地有栽培。

資源分佈:原產馬來西亞。

【栽培】 

生物學特性 喜高溫濕潤氣候,耐肥,不耐寒,16℃就有落葉現象,5℃就受凍害,最適宜生長溫度為25-28℃。年降雨量1500-2200mm地區適宜生長。幼苗期蔭蔽度50%-60%為宜,成年樹應全光照。以土層深厚,有機質豐富的砂質壤上栽培為宜。種子有果內後熟特性。

栽培技術 用種子育苗。選擇15-30年生,莖于上下均勻,節間短,產量高的母樹採種。果實選翌年成熟(6月上、下旬),果皮是金黃色的留種。採下的果實,曬1-2d,待果皮稍乾燥時,用濕沙層積法成堆積法催芽,20d左右發芽,芽長3cm時即可播種,可用苗床和營養袋育苗。生產上多采用營養袋育苗。苗生長約1年,高50-60cm,有5-6片葉時便可定植。海南于2-3月或8-10月,雲南于5-6月定植。

田間管理 定植後幼齡期需要適量蔭蔽以保持土壤濕潤,叮間種綠肥、藥材、經濟作物等。如遇天旱,應適當澆水。植後6-7年間,每年中耕除草追肥2-3次。肥料以人畜糞和綠肥為主。成年樹結果後,除施氮肥外,適當增施磷鉀肥,以促進開花結果和增強植株抗寒抗風能力。植株進入開花結果年齡,應將幼林時的蔭蔽樹砍掉,以利其生長和結果。

病蟲害防治 病害有葉斑病,為害葉,及時除去枯枝落葉燒燬,用1:1:150波爾多液噴霧或用瑞毒霉等防治。果腐病,使青果蒂腐爛,導致落果,防治方法同葉斑病。果穗枯萎病,為害果穗和果實,及時將落果落葉清除燒燬,在幼果和青果期間用炭疽福美、多畝靈噴霧。極腐病,為害苗,用5%多菌靈可濕性粉800-1000信液灌根。蟲害有紅脈穗螟在花期和幼果期為害,在3-4月結合施肥,每株施3%應鉹汐粒0.25kg或于4、5月和 8、9月用 Bt乳劑100倍液加3%苦榨油或Bt乳劑100倍加10%滅百可10-6噴霧。

【性狀】 

性狀鑒別 種子扁球形或圓錐形,頂端鈍圓,基部平寬,高1.5-3cm,基部直徑1.5-3cm。表面淡黃棕色至暗棕色,有稍凹下的淡色網狀紋理,偶附有銀白色內果皮斑片或果皮纖維,基部中央有凹窩(為珠孔部位),旁有大形淡色種臍。質極堅硬,切斷面可見大理石樣紋理,係紅棕色的種皮及外胚乳向內錯入于類白色的內胚乳而成,縱剖面珠孔部位內側有空隙,藏有細小于縮的胚。氣微,味微苦澀。

以個大、體重、質堅、無破裂者為佳。

顯微鑒別 粉末特徵棕紫色。點內胚乳碎片眾多,完整的細胞呈不規則多角形或類方形,胞間層不甚明顯,直徑56-112μm,壁半纖維素,厚6-11μm,有大的類圓形或矩圓形紋孔,直徑8-19μm。點外胚乳細胞類長方形、類多角形或作長條狀,直徑40-72μm,壁厚約8m,有少數細小紋孔,胞腔內充滿紅棕色至深棕色物。點種皮石細胞鞋底形、紡錘形成多角形,直徑24-64μm,壁厚5-12μm,紋孔裂縫狀,有的胞腔內充滿淡紅棕色物。此外,偶有其周圍細胞小含團簇狀硅質塊的中果皮纖維及內果皮細胞。

【化學成份】種子含總生物鹼0.3%-0.6%,主要為檳榔鹼(arecoline),及少量的檳榔次鹼(arecaidin),去甲基檳榔鹼(guvacoline),去甲基檳榔次鹼(guvacine),異去甲基檳榔次鹼(isoguvacine),檳榔副鹼(arecolidine),高檳榔鹼(homoarecoline)等,均與鞣酸(tannic acid)結合形式存在。還含鞣質約15%,內有右旋兒茶精(catechin),左旋表兒茶精(epicatechin),原矢車菊素(procyanidin)A-1,B-1和B-2以及稱為檳榔鞣質(arecatannin)A、B的兩個系列化合物,這兩個系列均係原矢車菊素的二聚體、三聚體、四聚體、五聚體。又含脂肪約14%,基中主要脂肪酸有月桂酸(lauric acid),肉豆蔻酸(myristic acid),棕櫚酸(palmitic acid),硬脂酸(stearic acid),油酸(oleic acid)和少量的今苯二甲酸雙(2-乙基已醇)酯[bis(2-ethylhexyl)phthalate]等。還含氨基酸,主要有脯氨酸(proline)佔15%以上,以及色氨酸(TCMLIByptophane),蛋氨酸(methionine),酷氨酸(tyrosine),精氨酸(arginine),苯丙氨酸(phenylalanine)等。另含甘露糖(mannose),半乳糖(galactose),蔗糖(sucrose),檳榔紅色素(areca red)及皂甙等。

【藥理作用】 

1.驅蟲作用:1.1. 對肝吸蟲的作用:1.1.1.對肝吸蟲的體外抑蟲作用:查傳龍等報道檳榔的水煎醇沉液(1×10-2、1×10-3和1×10-4)對肝吸蟲均有明顯的體外抑蟲作用,與正常培養組比較,P<0.01。且在1×10-2和1 ×10-3濃度的抑蟲作用最強,與毒扁豆鹼1×10-4mol/L組無顯著差異,P<0.05。經檳榔作用的蟲體充分伸展,蟲體薄平,長度顯著增加。

1.1.2.對肝吸蟲神經系統作用:1.1.2.1.麻痹蟲體的恢復試驗:查傳龍等報道將檳榔(1 × 10-2作用20min後麻痹的肝吸蟲繼續留在檳榔1×10-2液中觀察,發現蟲體始終伸展麻痹不動;而將麻痹的蟲體換至阿托品(1×10-4mol/L)和五羥色胺(1×10-4mol/L)溶液中後,均可使蟲體恢復運動,以阿托品最為迅速,在麻痹的蟲體如橫斷為二或刺破體表後,換至五羥色胺(1× 10-4mol/L)溶液中後,還發現蟲體迅速超強度頻繁伸縮活動且活動總是以破裂處開始,每分鐘達62次,正常蟲體平均每分鐘伸縮23次。

1.1.2.2.膽鹼酯酶活力的影響:查傳龍等按Buediimg(1967)改良的koelle-Gomori-Doug-glas乙酰膽鹼酯酶組織化學定位技術,底物濃度Asch I 8mg/ml,Bsch I 9.1mg/ml;均在室溫下孵育9-15min,用聚乙烯吡咯烷酮(PVP)封片,鏡下觀察蟲體神經系統酶反應強度。各組蟲體乙酰膽鹼酯酶反應強度,及其在肝吸蟲神經系統分佈的變化(見表4)。檳榔組與正常蟲體組相似,均呈陽性反應。膽鹼酯酶抑製劑毒扁豆鹼組蟲體神經系統,除咽下神經節(腦神經節)極弱陽性外,其他神經組織的酶反應均為陰性。

1.2.對血吸蟲肝移作用的影響 :浙江醫科大學藥學系藥理學教研室報道,檳榔煎劑(每1ml相半于藥材4g)具有促使小鼠體內血吸蟲肝移作用。選取體重20g左右的小白鼠,每鼠經腹部皮膚接種日本吸血蟲尾蚴35條。于接種後35-36天進行檳榔促血吸蟲肝移作用之觀察。將感染小鼠分成5組,分別以灌胃器給予各種藥物,給藥後經不同時間將小鼠殺死,在門靜脈殘端和腸係膜靜脈中的血吸蟲數,計算各組小鼠平均每鼠含蟲數和平均肝區數佔總蟲數的百分率,並將此百分率進行組間差異的顯著性測驗,結果(見表5)表明,服檳榔煎劑的血吸蟲鼠平均肝區蟲數佔總蟲數百分率顯著高於對照組病鼠。服檳榔煎劑8小時後殺死的病鼠肝區蟲數的百分率顯著低於服同劑量檳榔煎劑而于1.5小時後殺死的病鼠。而檳榔加阿托品組病鼠肝區蟲數佔總蟲數的百分率與對照組比較無顯著差異。同時還採用檳榔煎劑與應鉹胺合併治療感染血吸蟲尾蚴的病兔,結果表明有協同作用。證實檳榔鹼2×10-7mol/L與15x10-6mol/L濃度,均有麻痹曼氏血吸蟲吸盤與體肌的作用。

1.3. 對絳蟲、蟯蟲、蠕蟲、蛔蟲的作用:體外實驗表明,30%檳榔煎劑40分鐘可使犬短小絳蟲強直乃至死亡。1-2%去鞣酸的檳榔提取物可使豬肉絳蟲、牛肉絳蟲與短小絳蟲呈馳緩性麻痹,頭節與未成熟節片比成熟節片敏感,其麻痹作用部位可能在神經系統而不在肌肉。但牛肉絳蟲敏感性較差,可能係孕卵節片較大之故。檳榔煎劑對鼠蟯蟲也具有麻痹作用,25%濃度45min可使鼠蟯蟲呈抑制狀態,但置入任氏液中後30分鐘,有60%的鼠蟯蟲可恢復活動。檳榔50%水-丙酮提取物對犬蛔蟲蚴體具有很強的殺滅活性,可出現爆裂性效應,而檳榔熱水提取物的作用較弱。檳榔的直鏈脂肪酸亦有較強的殺犬蛔蟲蚴體活性,其中以月桂酸(十二烷酸)的活性最強,碳鏈短于6碳者無活性,碳鏈數超過13時,活性迅速下降。體內實驗表明,檳榔與南瓜子均能引起絳蟲癱瘓,配合使用有協同作用。給貓服48.5mg檳榔鹼鉍碘化合物可驅出貓帶形絳蟲與犬復殖孔絳蟲。檳榔煎劑可驅出小鼠短小膜殼絳蟲,亦可驅出蟯蟲。氫溴酸檳榔鹼0.4mg/kg ig有95%排蠕蟲效果。

2.對膽鹼受體的作用:檳榔鹼具有興奮M膽鹼受體的作用,嚼食檳榔可使胃腸平滑肌張力升高,增加腸蠕動,消化液分泌旺盛,食欲增加。檳榔煎劑9.98g/kg,平均開始下瀉時間為65分鐘,下瀉次數為5.4次,故可促進蟲體排出。檳榔水提醇沉法製成的20%的注射液對犬或貓的離體或在體膽囊均能興奮膽囊肌,引起強有力的收縮作用,並與同實驗給予乙酰膽鹼作用一致。若與大黃注射液合用,能增強總膽管收縮力,加速膽汁排出,提示檳榔的擬膽鹼作用有利於總膽管內結石的排出。檳榔鹼可使兔心率減緩與冠狀動脈、子宮平滑肌收縮。尚有增強阿托品對小鼠下肢血管的收縮作用。檳榔鹼也能興奮N-膽鹼受體,表現為興奮骨骼肌、神經節與頸動脈體。而對中樞神經系統尚有擬膽鹼作用。小鼠scl0mg/kg氫溴酸檳榔鹼衍生物可使流涎與震顫。貓iv小量檳榔鹼可引起皮層驚醒反應,阿托品可減少或阻斷這一作用。小鼠sc檳榔鹼可減輕由四氫戊二烯(PenteTCMLIBazole)引起的驚厥或腦外傷引起的記憶減退。另有報道曼氏血吸蟲肌肉中存在膽鹼能受體,檳榔鹼可通過對這類受體作用使吸蟲麻痹,而阿托品能阻斷此作用。

3.抗病原微生物作用:曹仁烈等報道檳榔水浸劑(l :1)對許蘭氏黃癬菌與堇色毛癬菌等皮膚真菌均有不同程度的抑製作用。雞胚實驗表明檳榔有抗流感病毒作用,體外作用的MIC為0.08mg/ml,體內作用的MIC為25mg/胚。王善源認為檳榔抗病毒的活性物質可能與所含鞣質有關。小鼠感染流感病毒PR8,從鼻孔滴入檳榔浸出液並加入飲水中服用,對抗流感病毒有一定效果。最近Fukuchi,A.等報道從檳榔種子中分得多種殺病毒物質(NF-861、NF-86 ⅡNPF-861A、NPE-861B、NPF-86 Ⅱ A和NPF-86 Ⅱ B),它們的硫酸鹽己投入批量生產,由其製成的片劑可用於治療病毒感染性人類免疫缺陷疾病。

4.抗高血壓作用:Inokuchi,Jinichi等報道從檳榔種子中分離得到的Areca Ⅱ-5-C 物質體外試驗具有明顯抑制血管緊張肽轉移酶(ACE)的活性。給自發高血壓SHR大鼠po或iv Areca Ⅱ-5-C 物質,以疏基甲基氧丙基左旋脯氨酸(Captopril)作對照,結果表明,po Areca Ⅱ-5-C 具有持續抗高血壓作用,並顯示量效關係,100mg/kg和200mg/kg的Areca -Ⅱ-5-C 與 30-100mg/kg的疏基甲基氧丙基左旋脯氨酸相當;iv10和15mg/kg Areca Ⅱ -5-C 產生快速而顯著的降血壓作用,其作用強度15mg/kg Areca Ⅱ-5-C 是相同劑量Captopiil的3倍,雖然iv 50mg/kg Areca Ⅱ-5-C 對去甲腎上腺素、緩激肽和乙酰膽鹼幾無反應,但對血管緊張肽Ⅰ和Ⅱ的升壓反應則產生量效抑製作用,提示Areca Ⅱ-5-C 可成為一良好的降血壓藥物。

5.抗癌作用:從檳榔所得的聚酚化合物對艾氏腹水癌有顯著的抑製作用,對Hela細胞有中度細胞毒作用。

6.其他作用:檳榔乙酸乙酯提取液對大鼠妊娠子宮能引起痙攣。檳榔粗提物對5’-核苷酸酶的抑製作用強于對其他磷酸脂酶的作用,大鼠巨噬細胞可直接被激活。

【毒性】 

1.毒性:過量檳榔鹼引起流涎、嘔吐、利尿、昏睡及驚厥。如係內服引起者可用過錳酸鉀溶液洗胃,並注射阿托品。

2. 誘變作用:檳榔煎劑給小鼠ig的LD50為120±24g/kg。檳榔鹼給小鼠ig的MLD為100mg/kg,犬的MLD為5mg/kg,馬的MLD為1.4mg/kg。大鼠ig檳榔鉍碘化合物的MLD為1g/kg,給藥後15min出現流涎、腹瀉、呼吸加快、煩躁等症狀,1.5-2h死亡。犬用 0.44mg/kg氫溴酸檳榔鹼ig,可引起嘔吐與驚厥。Ramesha RA報道給懷孕6-15d大鼠以1,3和5mg/d/只的劑量服用生檳榔或制檳榔的總水溶性提取物,結果發現檳榔對大鼠胚胎具有一定毒性作用,可使活胎兒體重減輕,骨骼成熟延遲,甚至造成死胎。Panigrahi GB報道檳榔總水提物及其鞣質對小鼠骨髓細胞姐妹染色體交換(SCE)頻率的影響,給小鼠ip檳榔總水提物12.5,25或50mg/g/5天,結果顯示SCE頻率隨劑量增加而升高,而連續注射 50mg/g/10d,25mg/g/15d或50mg/g/15d檳榔總水提取物後,SCE頻率顯著下降,說明檳榔總水提取物在低劑量短時間作用下可產生誘變作用。給小鼠ip檳榔鞣質50,100或 200ug/gx5d,結果表明,SCE頻率未見明顯升高,而連續注射200ug/gx10d,100ug/gx15d,200ug/gx15d檳榔鞣質後,SCE頻率則顯著升高,說明檳榔鞣質在長時間高劑量作用下具有誘變作用。

3. 促癌變作用:另據Tanaka T等報道,給大鼠飲服含5ppm誘癌物質4-硝基喹啉 1-氧化物(I)的水16wk後,加服含20%檳榔的飼料40wk,結果發現加服檳榔的大鼠舌上腫瘤的發生率明顯高於只飲I的大鼠;另給大鼠po含200ppm的另一種誘癌物質N-2-芴基乙酰胺(FAA)飼料8wk後,加服含檳榔的飼料16wk,結果發現加服檳榔的大鼠肝細胞發生癌變的數目顯著高於只服FAA的大鼠。這一結果表明,飲食檳榔對4-硝基喹啉1-氧化物誘發的口腔癌N-2-芴基乙酰胺誘發的肝癌具有促癌變作用。

【鑒別】 

理化鑒別(1)取新磨粉末約0.5g,加水4-5ml及5%硫酸1滴,微熱數分鐘,濾過。取濾液1滴于玻片上,加碘化鋁鉀試液1滴,即現渾濁或沉澱,放置片刻鏡檢,可見紅色四面體小方晶或球狀結晶產生。(檢查按榔鹼)(2)薄層色譜取本品細粉1g,加氨水救滴及乙醚10ml冷浸提取,提取液濃縮至1ml,作為供試液。另以檳榔鹼為對照品。取上述2種溶液分別點于同一畦膠H薄板上,以氯倣-甲醇-氨水(90:10:2)展開,碘化鉀試液顯色,樣品品色譜在與對照品色譜的相應位置顯相同的橙紅色斑點。

商品規格 商品分兩等。一等,每1kg160個以內,無枯心破碎、雜質、蟲蛀、霉變。二等,每1kg160個以上,間有破碎、枯心,不超過 5%;輕度蟲蛀不超過3%。余同一等。

【炮製】 

1.檳榔:揀去雜質,以清水浸泡,按氣溫情況換水,至泡透為止,撈起,切片,晾幹。或取揀凈的檳榔打碎如豆粒大,亦可。

2.炒檳榔:取檳榔片置鍋中,文火炒至微微變色,取出,放涼。

3.焦檳榔:用武火把檳榔片炒至焦黃色時,噴灑清水,取出,放涼。

4.《雷公炮炙論》:欲使檳榔,先以刀刮去底,細切,勿經火,恐無力效。若熟使,不如不用。5.《本草述》:檳榔急治生用,經火則無力。緩治略炒或醋煮過。

【性味】味苦;辛;性溫

【歸經】胃;大腸經

【功能主治】驅蟲;消積;下氣;行水;截瘧。主蟲積;食滯;脘腹脹痛;瀉痢後重;腳氣;水腫;瘧疾

【用法用量】內服:煎湯,6-15g,單用殺蟲,可用60-120g;或入丸、散。

【注意】氣虛下陷者禁服。

【附方】 點治寸白蟲: 檳榔二七枚。 治下篩。 以水二升半,先煮其皮,取一升半,去滓納末,頻服暖臥,蟲出。出不盡,更合服,取瘥止。宿勿食,服之。(《千金方》)點治諸蟲在臟腑久不瘥者: 檳榔半兩(炮)為末。每服二錢,以蔥蜜煎湯調服一錢。 (《聖惠方》)點治食積滿悶成痰涎嘔吐者: 檳榔、半夏、砂仁、蘿蔔子、麥芽、幹姜、白術各二錢。水煎服。 (《方脈正宗》)點治脾胃兩虛,水谷不能以時消化,腹中為脹滿痛者: 檳榔二兩,白術三兩,麥芽二兩,砂仁一兩。俱炒燥為末。每早服三錢,白湯調服。 (《方脈正宗》)點治心脾疼: 高良姜、檳榔等分(各炒)。上為細末。米飲調下。 (《百一選方》)點治傷寒發汗或下後痞滿,或成寒實結胸,氣塞不通: 檳榔二個(一生一煨)。細末。酒二盞,煎一盞四,分作兩服,溫飲之。 兼治蛔厥,心腹刺痛。 (《傷寒總病論》檳榔散)點治大小便不通,亦治腸胃有濕,大便秘澀: 檳榔至大者半枚。用麥門冬煎水磨一錢,重湯燙熱服之。 (《普濟方》檳榔散。《綱目》以本方治血淋作痛)點治幹霍亂,上氣衝急,欲悶絕,大小便不通: 檳榔七枚。銼,粗搗篩。每服五錢匕,水一盞,童子小便半盞,煎至一盞,去滓溫服,日再。(《聖濟總錄》檳榔湯)點治下痢膿血,堳瑹嵾哄A日夜無度: 芍藥一兩,當歸五錢,大黃、黃芩、黃連、木香各一錢半,檳榔一錢。為末。每服三、五錢,水一盞,煎至七分,去滓,溫服。如未止,再服,不後重則止。 (《素問病機保命集》導氣湯)點治脾、肺、腎三臟受傷,水氣不化,積為腫滿,漸成喘急,不能偃臥者:檳榔三錢,白芍藥(炒)、茯苓、豬苓、澤瀉、車前子各二錢,肉桂一錢。水煎服。(《方脈正宗》)(11)治五淋: 赤芍藥一兩,檳榔一個(面裹煨)。上為末,每服一錢,水煎,空心服。 (《博濟方》)(12)治腳氣衝心: 白檳榔一個(雞心大者)。 為末。用童子小便、生薑汁、溫酒共半盞凋,只作一服,無時服,(《簡要濟眾方》)(13)治腳氣累發,漸成水腫不消: 大腹子。 滾湯磨汁半盞,食前服,日二次。服二月。 (《本草匯言》)(14)治痰涎: 檳榔為末。 白湯點(服)一錢。(《禦藥院方》)(15)治醋心: 檳榔四兩,橘皮二兩。細搗為散。空心,生蜜湯下方寸匕。(《梅師集驗方》)(16)治烏癩: 大腹生者二枚,如無生者,幹者亦得,用皮全者,勿令傷動。以酒一升浸,緩火熬令酒盡藥幹,搗羅為末,煉臘月豬膏,調和如膏敷之。 (《聖濟總錄》大腹子膏)(17)治小兒頭瘡,積年不瘥: 檳榔水磨,以紙襯,曬乾,以生油調涂之。 (《聖惠方》)(18)治口吻生白瘡: 檳榔二枚。燒灰細研,敷瘡上。(《聖惠方》)(19)治盯耳出膿: 檳榔研末吹之。 (《鮑氏小兒方》)(20)治丹毒從臍上起黃腫: 檳榔,為末,醋調涂。 (《續本事方》)(21)治金瘡: 白檳榔、黃連少許,為末敷之。(《經驗方》)(22)治陰毛生虱: 檳榔煎水洗。 (《本草備要》)

【各家論述】 

1.《用藥心法》:檳榔,苦以破滯,辛以散邪,專破滯氣下行。

2.《本草約言》:檳榔,入胸腹破滯氣而不停,入腸胃逐痰癖而直下,能調諸藥下行,逐水攻腳氣。治利取其墜也,非取其破氣也,故兼木香用之,然後可耳。一雲能殺寸白蟲,非殺蟲也,以其性下墜,能逐蟲下行也。

3.《本草蒙筌》:檳榔,久服則損真氣,多服則瀉至高之氣,較諸枳殼、青皮,此尤甚也。

4.《綱目》:按羅大經《鶴林玉露》雲,嶺南人以檳榔代茶禦瘴,其功有四:一曰醒能使之醉,蓋食之久,則熏然頰赤,若飲酒然,蘇東坡所渭’紅潮登頰醉檳榔’也。二曰醉能使之醒,蓋酒後嚼之,則寬氣下痰,余醒頓解,朱晦庵所謂’檳榔收得為祛痰’也。三曰饑能使之飽,四曰飽能使之饑。蓋空腹食之,則充然氣盛如飽,飽後食之,則飲食快然易消。

5.《本草經疏》:檳榔,入手、足陽明經。夫足陽明為水谷之海,手陽明為傳導之宮,二經相為貫輸,以運化精微者也。二經病則水谷不能以時消化,羈留而生痰癖,或濕熱停久,則變生諸蟲,此藥李能散結破滯,苦能下泄殺蟲,故主如上諸證也。甄權宣利五臟六腑壅滯,破胸中氣,下水腫,治心痛積聚;日華子下一切氣,通關節,利九竅,健脾調中,破癥結;李殉主奔豚氣,五膈氣,風冷氣,腳氣,宿食不消,皆取其辛溫走散,破氣墜積,能下腸胃有形之物耳。

6.《本草匯言》:檳榔,主治諸氣,祛瘴、破滯氣、開郁氣、下痰氣、去積氣、解蠱氣、消谷氣、逐水氣、散腳氣、殺蟲氣、通上氣、寬中氣、泄下氣之藥也。方龍潭曰:如巔頂至高不清而為頭痛寒熱,下焦後重之氣不利而為積痢腸BI,或胸痛引背、兩脅膚滿而喘逆不通,或氣痞痰結、水谷不遠而關格ZHEN脹,或水壅皮膚、肢體腫脹而行動即喘;如奔豚腳氣之下而上升,如五膈五噎之上而不下;或寸白蟲結于腸胃之中,或瘡痍癬癩流延于肌膜之外,種種病因,因于水谷不能以時消化,羈留而至痰者,此藥宣行通達,使氣可散,血可行,食可消,痰可流,水可化,積可解矣。

7.《本草正》:檳榔,本草言其被氣極速,較枳殼、青皮尤甚。若然,則廣南之入朝夕笑噬而無傷,又豈破氣極速者。總之,此物性溫而辛,故能醒脾利氣,味甘兼澀,故能固脾壯氣,是誠行中有留之劑,觀《鶴林玉露》雲,饑能使之飽,飽朗使之饑,醉能使之醒,醒能使之醉。於此四句詳之,可得其性矣。

8.《醫林纂要》:檳榔全無辛味,惟合浮留藤葉及蜃灰嚼之,則有辛味,本草言味辛,誤也。又入口甚澀,澀與酸同,實有補肺斂氣之功,人第知其下氣破氣,而不知其順氣斂氣,逐邪乃以安正也。又回味甚甘,則亦能和能補矣。

9.《別錄》:主消谷逐水,除痰癖,殺三蟲,療寸白。

10.《藥性論》:宣利五臟六腑壅滯,破堅滿氣,下水腫。治心痛,風血積聚。

11.《唐本草》:主腹脹,生搗末服,利水谷。敷瘡,生肌肉止痛。燒為灰,主口吻白瘡。

12.《腳氣論》:治腳氣壅毒,水氣浮腫。

13.《海藥本草》:主奔豚諸氣,五膈氣,風冷氣,宿食不消。

14.《日華子本草》:除一切風,下一切氣,通關節,利九竅,補五勞七傷,健脾調中,除煩,破癥結,下五膈氣。

15.《醫學啟源》:治後重。

16.王好古:治衝脈為病,氣逆堳獢C

17.《綱目》:治瀉痢後重,心腹諸痛,大小便氣秘,痰氣喘急。療諸瘧,禦瘴癘。

18.《本草通玄》:止瘧療疝。

19.《隨息居飲食譜》:宣滯破堅,定痛和中,通腸逐水,制肥甘之毒。且能堅齒,解口氣。20.《現代實用中藥》:驅除薑片蟲、絳蟲,兼有健胃、收斂及瀉下作用。

【臨床應用】 

1.治療絳蟲病 :檳榔對豬肉絳蟲,治愈率多在90%以上。但也有報告8例僅治愈4例(50%),認為與藥質不良,制法不當有關。對短小絳蟲的療效,文獻報告不一:報告的少數病例(1-6例)都獲治愈;8例治愈6例(75%);32例的排蟲率為37.5%,而大便蟲卵的陰轉率為82.8%。但亦有報告 14例僅治愈3例;治療兒童8例次均屬無效。對闊節裂頭絳蟲,報告雖均為個別病例,但均獲治愈。對牛肉絳蟲,療效較差,治愈率一般在30-50%之間,如與南瓜子合併應用,則療效可大大提高,治愈率達90-95%成以上;然亦有報告治療23例,結果見蟲頭驅出者5例,驅出大部蟲體(未見蟲頭驅出)者 14例,無效4例。實踐證明:檳榔與南瓜子對絳蟲均有使之癱瘓的作用,但檳榔主要作用於絳蟲的頭節和未成熟節片(即前段),南瓜子主要作用於中段與後段的孕卵節片,兩者合用,可以提高治療效果。用法:一般採用煎劑口服。常用量為60-100g,但也有用至120g或更多的。有人認為:超出有效劑量範圍之外的增加劑量,並不能提高療效。煎劑的製備,一般是將檳榔切碎,先用熱水300-500ml浸泡數小時,而後用溫火煎成200ml左右,于清晨空腹時1次服下。服藥前1日晚禁食或進少量流質飲食。服藥後可視具體情況在半至2小時左右服硫酸鎂20-30g。合併應用南瓜子的,則先服南瓜子粉80-125g,待半至2小時左右再服檳榔煎劑,而後再服硫酸鎂。服藥完畢至排蟲時間由半小時至數小時不等。治愈病例大多只服藥1次,但亦有少數需服藥2次或2次以上的。根據臨床觀察,新鮮檳榔較放置已久的效力大;檳榔煎煮前用水浸泡數小時,較即時煎者療效高;服用瀉劑較不服瀉劑的效果佳;檳榔煎劑採用十二指腸管注人法較口服法效果好而副作用少。檳榔與南瓜子合併應用,不但對牛肉絳蟲效果顯著,而且對短小絳蟲亦可提高療效。副作用有噁心、嘔吐、腹痛及頭昏、心慌,亦有引起嘔血或腸阻塞者。經驗認為,服藥後保持安靜,或煎劑冷服,或用2.5%明膠液滴定去除檳榔煎劑中的鞣酸,可以減少噁心、嘔吐等副作用。此外,檳榔與阿的平聯合治療牛肉絳蟲可提高療效;檳榔與南瓜子、石榴皮聯合治療豬肉絳蟲、短小絳蟲亦有較好效果。

2.治療薑片蟲病:治愈率自47.2-90%以上不等。一般服藥後1-3小時即可排出蟲體。最快者為15-40分鐘。藥物製備與用法大體與治療絳蟲病相同。除採用單味煎劑外,尚有配合烏梅、甘草使用的。如配合黑醜研末內服,其療效優於單味煎劑。

3.治療鞭蟲病:檳榔切片或打碎,取100g,加水500ml浸漬12小時以上,再煎至100-200ml,分成2-3等份于清晨空腹時分次服下,以防嘔吐。服藥前1日先服硫酸鎂20-30g,服藥後經3小時不瀉者可再服硫酸鎂1次。也有主張服藥前後不服瀉劑的。服藥1次無效者,5日後可再服1次。根據20例大便復查結果,其中轉陰者佔13例。另報告2例均治愈。

4.治療蟯蟲病:報告的少數病例(3例)均獲治愈,而多數病例(71例兒童),治愈率僅佔38%,且反應較多;更有報告24例兒童治療結果無1例治愈。用法:成人用3-4兩;兒童5-7歲用25-30克。水煎清晨空腹1次服,3日後再服1次。

5.治療鉤蟲病:報告的療效很不一致。有效率一般在55%或以上,最高的達91%,低的為32%。認為檳榔煎劑對於四氯乙烯無效病例更有卓效。用檳榔子製備煎劑才能奏效,用檳榔片則無效。但也有不少報告指出,無論檳榔子或片、煎劑,對於驅除鉤蟲均無效果或效果極差。檳榔用量一般為100-125g。檳榔煎液加糖調味可防止發生噁心、嘔吐等副作用。肝臟有實質病變,肝功能減退時不宜服用。

6.治療蛔蟲病:有效率為40-68%。大多數于服藥後24小時內排蟲。用法:以新鮮檳榔切片作煎劑,14歲以上用60-90g,10-13歲5Og,7-9歲40g。煎液可1次服完,或分3次於半小時內服完。據觀察,1次服的效果較分次服者為佳,但易引起嘔吐。服藥後數小時服用硫酸鎂 1劑,可提高療效。

7.治療青光眼:用檳榔片製成 1:1滴眼液,每5分鐘滴1次,共6次;隨盾30分鐘1次,共3次;以後按病情每2小時滴1次。眼壓控制在正常範圍後,每日滴2-3次,每次1-2滴,以防復發。對急慢性青光眼有縮瞳、降眼壓作用。控制眼壓效果較毛果芸香鹼為優,而縮瞳作用比毛果芸香鹼維持時間短。刺激性較毛果芸香鹼稍大,一般點藥後均有輕度疼痛和結膜充血,幾分鐘後可完全消失。

【摘錄】《中華本草》(中醫世家)

 

責任編輯:袁丹華

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