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中醫望診觀察尿液顏色病情大分曉
華夏經緯網   2013-11-21 14:25:13   
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  中醫在為病人進行病情診治的時候往往會先觀察患者的外觀面色但有時候也會觀察患者的尿液情況,在醫院進行體檢時進行尿檢也是一項非常重要的步驟。尿液是人體的“清道夫”,通過尿液可以把機體的廢棄物質排出體外,以保持機體的內外平衡。正常新鮮的尿液顏色為淡黃色,透明狀,無沉澱渾濁現象,這是因為尿中含尿黃素的緣故。

  我們每個人的身體健康狀況,能夠從尿液顏色的改變上反映出來,尿中如果出現不正常成分,可導致尿色異常,從尿色的改變,可提示患某種疾病的可能,因此,尿液又是反映身體健康的晴雨錶,應引起我們的高度重視。

  血尿:血尿是指尿中有超過正常量的紅細胞,當一升尿中含血量超過一毫升時,尿顯紅色,肉眼可辨,叫肉眼血尿,這是常見的一個症狀。發生血尿常見的疾病有泌尿系統疾病,各類原發性、繼發性及遺傳性腎炎是引起小兒血尿最常見的原因,尤以鏈球菌感染後腎炎最為多見;泌尿系統的感染除細菌外也可由病毒、支原體、黴菌及寄生蟲等引起,如腎結核就常有血尿,且可為首發症狀;腎、膀胱、尿道結石均可引起血尿,尤以男孩下尿道結石最為多見;泌尿系統的先天畸形、創傷、腫瘤、血管病等也是產生血尿的原因。

  白尿:又稱為乳糜尿,係由於脂肪乳濁液進入尿中,尿色白,好像牛奶一樣,有時混有白色凝塊或血液。此症狀意味著體內淋巴管有病變,通過淋巴管造影檢查,可以確定病變部位,導致乳糜尿的常見疾病是絲蟲病,少數為腹腔結核、腫瘤壓迫或手術創傷。有的妊娠婦女也可出現乳糜尿。此外,勞累或吃高脂肪食物時尿白明顯,休息或吃低脂肪性食物時,尿白變淺或尿液澄清。

  膿尿:泌尿道化膿性感染,膿汁混入尿中,使尿呈膿汁樣,或混濁,常懸浮有絮狀物,靜置後有較多白色沉澱物。患有腎盂腎炎、腎積膿、腎結核或因梗阻、異物引起的尿路感染等疾病的患者,即可見到這種尿。膿尿者常常伴有尿急、尿頻、尿痛、排尿不暢、腰痛、發燒等症狀。此時,患者應到醫院做進一步檢查,確定感染部位和原因,進行針對性的治療。

  茶尿:血液中的膽紅質,經肝臟轉化後變為尿而排出體外。所以,一旦肝臟有病,不僅膽汁儲留,而且未經肝臟加工的膽紅質還會直接進入尿液,使尿呈現黃如濃茶樣顏色。黃膽型肝炎、肝硬化、膽囊炎和膽石症等疾病,都可出現這種尿色。此時,如果仔細觀察,還會發現病人的眼球甚至皮膚,都呈黃色。

  黑尿:黑色尿比較少見,常常發生於急性血管內溶血的病人,如惡性瘧疾病人,醫學上稱黑尿熱,是惡性瘧疾最嚴重的並發癥之一。這種病人的血漿中有大量的游離氧、血紅蛋白與定氧血紅蛋白,隨尿排出而造成尿呈暗紅或黑色。另有少數病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等後,也會引起排黑尿,停藥後即會消失。國外有資料報告,患陣發性肌紅蛋白尿的病人,在運動後也會排出棕黑色尿,同時伴有肌肉無力,可逐漸發展為癱疾。此外,黑尿還可見於酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。

  醬油色尿:有的病人,排出的尿宛如醬油。這是因為紅血球被大量破壞的緣故。紅血球內含有血紅蛋白,如果非相同血型者相互輸血,血中的因素會發生異常改變或感染等,造成溶血,從而使血紅蛋白大量進入血液,經由腎臟排出,尿色便呈醬油色。引起醬油色尿最常見的疾病是“陣發性睡眠性血紅蛋白尿”。此外,亦可見於急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟擠壓傷、大面積燒傷、溶血性貧血、錯型輸血,甚至劇烈的運動後,尿液也可似醬油色。

  綠色尿:淡綠色尿見於大量服用消炎藥後;暗綠色尿可見於霍亂、斑疹傷寒,以及原發性高血鈣症、維生素D中毒者。但這種顏色的尿多與服藥有關,非疾病所致。如服用利尿劑氨苯喋啶,注射亞甲藍針劑或服用美藍、水楊酸之後均可出現,停藥即可消失。

  飲水量、冷暖、體溫的變化,以及食物、藥物的作用,都會影響尿色的深淺,如喝水多時尿量較淺,尿量增多,喝水少而出汗多時尿變濃,顏色就轉為深黃。此外,尿中還含有20多種成分,它們與人體的新陳代謝息息相關,如果尿憋置過久,尿中的磷酸鹽、碳酸鹽等會發生沉澱,此時,尿也會變得混濁,但這不是病態。(新浪中醫)

 

責任編輯:袁丹華

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