臺大醫師陳思源（左）與蘇怡寧昨天發表亞洲第一例“救人寶寶”誕生，並說明“訂做”過程。記者盧振升／攝影

亞洲首例訂制的“救人寶寶（Rescue baby）”上月底在臺大醫院誕生。一對帶有乙型地中海貧血基因的夫妻，為搶救患有重度地中海貧血的兩歲長子，決定藉助醫學科技再度生育，在胚胎著床前先接受基因診斷，成功懷孕並產下健康女嬰，未來將取用新生妹妹的臍帶血救治哥哥。

臺大醫院基因醫學部主治醫師蘇怡寧指出，這對同為地中海貧血帶因者的夫婦都約28歲，兩年前第一胎生下重症男孩，看著兒子必須天天輸血、打排鐵劑，在苦尋不到適合的骨髓移植或臍帶血移植的機會下，燃起孕育“救人寶寶”的念頭。

由於類似案例，在島內外都有不少醫學倫理爭議，也是部分國家嚴格限定家長訂做“救人寶寶”的原因。

“這個期待已久的願望，終於夢想成真了！”臺大醫院生殖內分泌科主任陳思原昨天引述這對夫妻的話說，這對夫妻歷經胚胎著床失敗、配對不合，第三次才找到與病兒同型的組織抗原，又著床成功。

“救人寶寶”一齣生，臺大醫療團隊隨即收集她的臍帶血。這袋臍血，預計將於兩、三個月後輸入她哥哥的體內，幫助兄長擺脫重度地中海貧血的遺傳宿命。

婦產部主任楊友仕表示，臺大在胚胎著床前先做基因診斷，先確認植入的是健康胚胎，還要有配對相合的臍帶血做幹細胞移植，才能救治哥哥。

另外，現有胚胎篩檢並非百分之百，無法完全排除再度懷上病兒的風險，以及罹患其他晚發性疾病的可能，使得有這類先天疾病的家長難免要面臨痛苦的抉擇。

所幸，蘇怡寧採取創新研發的“全基因放大”技術，應用於胚胎著床前基因診斷，先後篩選十六個胚胎，才找到三個HLA（人類白血球抗原）同型且為帶有地中海貧血基因的胚胎，“雖然這名女嬰仍然是地中海貧血的帶因者，已能救治兄長，這是退而其次的選擇”。

陳思原估計，這對夫婦共接受三次取卵週期的治療，累計花費達六十萬到一百萬元之間，但臺大提供項目補助，實際只花不到20萬元。但他建議，“訂制”救人寶寶應是尋求別人捐贈的臍帶血配對失敗後，不得已的選擇。

◆生下“救人寶寶”的機率只有十六分之三，怎麼算出來的？

臺大婦產部主任楊友仕說，手足間人類白血球組織抗原（HLA）相符的機率是四分之一，而父母同為帶有乙型地中海貧血基因者，產出健康寶寶的機率是四分之三。

兩個條件都要相符，也就是四分之一乘以四分之三，救人寶寶出現的機率只有十六分之三。

【2008/02/21 聯合報】