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國內有人說中醫是偽科學，國外有人將中醫變成韓醫“申遺”——
“中醫保衛戰”硝煙瀰漫
近日，南韓擬將中醫變成韓醫申報世界非物質文化遺產，引起國人強烈反彈。只要留意前一段時間英國封殺中藥，網上關於中醫是否偽科學的論辯，以及近年來出現的“中醫熱”，我們會發現“中醫保衛戰”正硝煙瀰漫。
【激烈交火】
中醫到底是不是“偽科學”？
中醫保衛戰的激烈戰場主要在網上。飽受爭議的“反偽科學鬥士”方舟子多次炮轟，稱“中醫藥是最大的偽科學”，引發激烈論辯。從他的博客上的幾個典型答問，可以領略一下方舟子的“炮彈”。
問:批中醫，數典忘祖啊！
答:祖先的東西並非批不得。數典忘祖的豈止批中醫，我還批占卜、風水呢。
問:沒有中醫哪有你祖宗，都死光光了，沒有你祖宗哪有你在這吹牛！
答:莫非你家是靠從中醫那裏借種來傳宗接代？不過，我得感謝中醫沒有在我的祖宗留下後代之前就將其毒死。
問:我們的祖宗難道都是傻子，吃了幾千年中藥，接受了幾千年中藥治療，就沒有一個人發現問題？
答:許多問題如果不用現代醫學方法進行檢驗是不可能發現的，和傻不傻沒有關係。提這種問題的倒是顯得很傻。
問:西醫束手無策的某些疑難病症，中醫卻能夠對付，這是事實。
答:沒有證據表明這個事實成立。你自己或某人被中醫“治好”了疑難病症，或某個中醫以專治疑難病症聞名，這些都不是證據。
問:既然中醫不好，為什麼外國人要來中國學習？
答:外國人還有學算命、看風水，甚至加入中國邪教的呢。
贊同方舟子的人很多，一些人在網上炮製、鼓動“萬名網友簽名建議取消中醫”，不出意料地遭到了衛生部的嚴正辟謠:“取消中醫？無知！不可能！”
反對中醫是偽科學的人也很多，他們舉出各種例證加以反駁，有些人甚至罵方舟子是“科學二流子”。一位網友說:“不要人前人後地標榜自己是科學，我只是想知道，什麼是科學？自己不能理解的就是偽科學？或者說，在當前科技水準下不能理解的就是偽科學？我無語！”
在網上輸入“中醫是否偽科學”，能檢索到成百上千篇文章。雙方激戰正酣。
【遊走兩端】
中醫“百無一用”，還是“遠勝西醫”？
對於中醫受到的質疑，一些懂中醫的熱心人士進行了還擊。
很多質疑都是因為所謂中醫缺乏重復性和可檢驗性。廣西中醫學院劉力紅博士出書進行回擊。他說，凡是對中醫理論有一定了解的人，不會懷疑中醫的可重復性。因為中醫2000多年的歷史擺在那兒。中醫的可重復性更多是根本上的可重復，而非病狀現象上的可重復。比如，“歸脾湯”這張方子是治療心脾兩虛的，心脾兩虛就是本，就是可重復的前提。而其表現出來的病狀千差萬別，但不管是失眠、婦科病還是血液病、皮膚病，只要是心脾兩虛這個“本”引起的，都可以考慮用“歸脾湯”治療。這個跟西醫簡單根據病種治療的思路不同，不能簡單用西醫觀念來套。
海外對中醫比較多的質疑，還集中在中藥的毒性上。比如，防己、馬兜鈴的毒性。其實，這主要是要掌握一個劑量和辨證的問題。比如，英國前一段以何首烏有毒為由而封殺，就是不了解中藥炮製的“藝術”。生何首烏本身含有蒽醌類成分，長期濫服確實對肝腎功能有一定損傷。但我國通過選用其塊根，用黑豆汁反復燉蒸，經過炮製，其有毒成分已被去除，成為“制首烏”，能補腎固肝、益精烏須，是一種滋補良藥。
劉力紅舉了一個例子:大家都知道中藥附子的毒性強，但山西靈石有一位老中醫名叫李可，以擅治危急重症聞名。由於絕大多數垂危病人都進入一種陽衰寒盛的極偏狀態，所以李老擅用以大劑量附子為主的破格救心湯來糾編。迄今為止，李老所用的附子已逾5噸，有時一劑藥中附子達數百克，但被李老搶救過來的重症病人超過2000。
專家指出，中醫中藥不可偏廢，中藥需在中醫指導下服用。國外就發生把馬兜鈴當成減肥保健品、過量服用而導致腎衰竭的事。“問題不在中醫中藥本身，而恰恰是因為失去中醫理論的指導而濫用中藥，怎能不出事？”
一些力挺中醫的人，常以對不少西醫無能為力的病，中醫卻取得意想不到的效果為證據進行反擊。比如，有些癌症，中醫的治療效果確實比較好。但一些人由此又走入另一個極端，以為中醫治療某些頑癥超過西醫，網上甚至提出了“艾滋病能夠拯救中醫”的說法(意為中醫能夠治療艾滋病)。
理智的中醫藥專家認為，這些說法也不科學，中醫與西醫是兩個完全不同的體系，不能做非此即彼的唯一選擇，科學的方法是中西醫結合，發揮各自優勢。
【冷戰寒流】
“中醫熱”中深入思考定位與發展
除了對中醫是偽科學的攻擊，中醫還面臨著諸多寒流。前有“復方蘆薈膠囊”汞超標、何首烏疑致肝炎，英國下令封殺數種中藥，對傳統中藥的“有害性”調查進入“空前嚴厲的階段”，後有南韓欲搶中醫申遺。
有意思的是，中醫圈對這些寒流特別是“偽科學之爭”出奇冷靜，冷眼相看。
在接受本報記者採訪時，多名廣東專家表示，歷史總是驚人地相似。其實早在上世紀20、30年代就發生過著名的浙江學者余雲岫提出“廢止中醫案”，民國政府有意接受這建議，引起全國發起“保衛中醫”運動，最後才草草收場。當時，嚴復、魯迅、傅斯年等文化名人也紛紛指責中醫藥的“陰陽五行是迷信、不科學”，“信仰西醫”的胡適還留下著名的“中醫就算看好了病，也說不清科學道理；西醫即使看不好病，起碼能說出個病的道理”。
“那時候爭論得沸沸颺颺，跟現在何其相似？但直到現在，也沒見到誰真能把中醫給滅了啊？”專家說，現在質疑的所謂焦點內容，其實基本上還是70多年前的那些“老問題”，新意不多。當然，爭論有利於引起社會關注中醫的發展和困境。就業界而言，關鍵是埋頭把臨床和科研做好，力圖解決這些新語境下的老問題。
與“寒流”形成鮮明對比的是，這些年，中醫很“熱”。
一是“圖書熱”，自廣西中醫學院博士劉力紅的《思考中醫》引爆以來，科普類的《走近中醫》、思辯類的《哲眼看中醫》、甚至香港醫生寫的《當中醫遇上西醫》，都迅速成為全國各大書店的暢銷書，很多普通讀者也關心、研究中醫。
二是“拜師熱”，最典型的是兩個堪稱中醫“門外漢”的名人——網易創始人丁磊、前鳳凰衛視主持人梁冬拜師中醫泰斗鄧鐵濤。丁磊說:“現在這麼多人都去打高爾夫球。咱就不去打高爾夫球了，咱學中醫。”梁冬說:“我覺得學中醫是一件很時尚的事情，我們要讓這個世界最優秀的人、最有錢的人去關注中醫。”鄧老說:“中醫文化要傳播普及，要讓網路和電視給它插上翅膀。”
三是“建設熱”，不光國內的廣東、四川等省紛紛提出建設中醫藥“強省”“大省”戰略，連日本、南韓這些近鄰也提出各自的發展戰略。
【上下求索】
存在中醫理論的解剖學依據嗎？
“中醫熱”並能決定“中醫保衛戰”的取勝，關鍵是要找到確鑿的證據，讓人信服。
眾所週知，中醫理論體系建立在經驗基礎之上，目前難以找到實驗與解剖學的證據，比如說，中醫的經絡是什麼？穴位的本質是什麼？中醫辨證施治的“證”又是什麼？不能對這些問題給出現代醫學的回答，就難以被西方醫學體系接納。對中醫的諸多質疑即由是產生。
針對這一點，廣東一大批專家展開研究，取得了一些成果，但也引起爭議，並未完全得到認可。
南方醫科大學教授原林多年來致力於解剖學研究，結合在數字人研究過程中的發現，提出了筋膜學說。他認為，人體全身的結締組織構成機體的軟性支架，形成有別於現有功能系統的新的功能系統——人體支援與儲備系統。中醫療法的基本點是通過包括針灸、刮痧、梅花針在內的各種物理刺激調整人體的機能狀況和生命代謝；通過中藥湯劑的內服等生物活性成分的作用，調整人體結締組織和功能細胞的機能狀況和生命代謝。
由此，他認為，中醫針灸刺激的解剖學基礎為人體結締組織較豐富的筋膜結構(如:肌間隔、肌間隙等在旋轉針體時能牽動較大範圍筋膜結構並產生較強生物資訊的部位)，刺激點(穴位)與非刺激點的區別只是量的不同而沒有質的不同。中藥通過改善筋膜的微迴圈狀況(活血化淤)和上皮基膜的通透性(補氣)調節功能細胞的再生和活性。
為了讓記者好理解，他還舉了一個形象的例子，按摩與針灸好比給莊稼松土，喝中藥湯劑好比施肥，最終是為了改善莊稼生存環境，使之長得更好。
原林教授在有關專業雜誌發表了不少論文，但其觀點並沒有得到充分認可。他堅持自己的觀點，甚至提出“其中所有的學術問題和爭議由我一人負責”。
與經絡、穴位的重要性類似，“證”是中醫理論的核心，是中醫診斷和治療疾病的基本單位，如陰虛證、氣虛證、血虛證、血瘀證等，辨證施治辨的就是這些“證”。那麼，到底什麼是證？或者說，證表現為什麼物質形態？不回答這個問題，中醫難以讓西醫接受。
深圳市人民醫院的申維璽博士歷10年的研究，提出假說:中醫證的本質可能是細胞因子，證的發生機理可能是由於細胞因子基因表達調控異常、引起細胞因子網路紊亂的結果。復方中藥(六味地黃湯、四君子湯等)的基本作用機理是調節細胞因子網路的功能態平衡。
那麼，什麼是細胞因子？這是人體多種細胞內基因表達產生的一類多肽類物質，有調節人體器官、組織發育和細胞生長等功能。人體內的主要調節物質是神經遞質、激素和細胞因子，而在單一器官和局部組織病變中，細胞因子起著主導調節作用。
申維璽的研究，主要是1996年至1999年他在中國醫學科學院、中國協和醫科大學研究生院攻讀博士學位研究生期間，在導師、中國工程院院士孫燕教授指導下進行的。此後，他不斷驗證，不斷發表論文，但尚未得到充分認可。他四處申請科研經費，也難遂願。
記者了解到，國內還有很多專家在努力研究，旨為中醫提供西醫學證明。大家都在期待突破。
【關鍵決戰】
我國已經啟動中醫“申遺”工程
南韓擬將“中醫”改成“韓醫”，申報為世界文化遺產，國內反彈強烈，不少人還痛心疾首，反醒我們保護中醫不力。其實，我國早就注意到中醫藥文化遺產被他國搶先申報的可能，所以國家中醫藥管理局2003年就開始醞釀中醫藥“申遺”，組織有關專家調研，並與聯合國教科文組織保持溝通，並在2005年被列入工作計劃。
記者從省中醫藥局獲悉，聯合國教科文組織中國委員會已將中國傳統醫藥列為我國“申遺”的五年計劃中，文化部同意將中醫藥列為中國首批國家級非物質文化遺產保護名錄。國家中醫藥管理局牽頭組織“申遺”工作，國內名錄公佈和向聯合國教科文組織申報同步進行。2006年第一批國家級非物質文化遺產代表作名錄公佈，中國傳統中醫藥作為其中第九大類，中醫理論、養生、診法、療法、文劑、中藥、針灸和民族醫藥(含藏醫藥和蒙醫藥)等名列其中。
專家說，中醫藥“申遺”有利於中醫藥得到世界範圍的認可，更好促進中醫藥的廣泛傳播和長遠發展。雖然目前仍有聲音質疑中醫藥，日本的漢方醫藥、南韓的韓醫以中醫藥為基本構架在某些方面潛存著趕超趨勢，但中醫藥的影響還是不可小視。中醫針灸現已被許多國家承認，世界衛生組織傳統醫學中心、世界中醫藥聯合會總部等均設在北京。目前，中醫藥學已傳播到130多個國家。
南方日報
段功偉陳楓
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