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新動作!特朗普簽行政命令 或可終結奧巴馬醫保
華夏經緯網   2017-10-13 09:54:06   
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  中新網10月13日電 綜合報道,儘管美國國會推翻奧巴馬醫保法的舉措一再受挫,但總統特朗普12日簽署的行政命令,卻有可能不用通過國會,就讓奧巴馬醫保終結。

  特朗普12日簽署行政令,命令修改奧巴馬醫保中的一些規定,並稱這是實現廢除奧巴馬醫保的第一步。他稱,新的行政令將讓美國人用“最棒的價格”獲得“非常棒的醫療服務”。

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    當地時間12日,在與可能受益的小企業主在白宮會面時,特朗普舉起了他簽署的醫保行政命令。(圖片來源:美聯社)

  媒體援引專家的話稱,通過為部分顧客提供便宜選擇、卻讓其他人面臨價格猛漲並鼓勵保險公司逃離奧巴馬醫保市場,新行政命令可能顛覆目前為小企業和個人服務的醫保制度。

  有保險行業從業者稱,按照新的行政令,健康消費者將可能得到低價保險,病情複雜的消費者就要遭受價格大漲。

  報道指出,特朗普的命令缺乏細節,也沒有提出生效日期。它只是指示聯邦機構研究白宮提出的大目標,決定是否可能提出新規定。那就讓評估新命令的影響更為困難。

  這項行政命令包括兩大部分:一個影響小企業,另一個影響個人市場。第三方面則是可能放鬆對企業如何使用醫保報銷賬戶的規定。

  對小企業的影響

  報道稱,新的政策允許小企業能夠聯合起來,作為一個整體與醫保公司為他們的僱員選購醫保計劃,而不是像現在作為單一公司進行協商。

  奧巴馬醫保法目前要求協會計劃必須達到醫保福利的最低標準,但政府可能讓他們繞過這些要求,因此可能將小企業醫保市場撕裂成兩半。

  以年輕僱員為主的公司可能購買便宜的醫保計劃,不包括母嬰醫保和處方藥,而僱員年齡較大、需要綜合醫保的公司則面臨保費猛漲。

  預算和政策優先中心高級研究員帕克(Edwin Park)說,他們可以讓保險公司挑選年輕的勞動力,反過來造成其餘市場動蕩。

  當然還有其他大問題:還不清楚協會計劃如何監管,各州是否能確定限制或他們能否跨越州邊界購買保險。

  協會計劃也可能允許個體經營者參加。專家說,這種做法可能面臨法律挑戰。如果得到通過,它本身就會能破壞奧巴馬醫保法的個人市場。收入高又健康的顧客因此可以放棄奧巴馬醫保市場,採用保險覆蓋面窄的協會計劃,促使保險公司對其餘消費者高收費。

  短期保險

  新的政策也將幫助人們購買便宜但覆蓋面窄的短期計劃。奧巴馬醫保將其限定在三個月。短期計劃不必像其他保險那樣包括已有病史或必須提供某些福利。它本來只是用於覆蓋某種缺口的,比如某人要在幾個星期之後開始新的工作。

  但特朗普的行政令可能將短期計劃延展到一年。如果這種政策落實,不喜歡昂貴計劃的健康個人可以轉向常年短期計劃,因而造成奧巴馬醫保市場的健康顧客數量減少,其餘顧客保費上漲。

  喬治城大學醫保改革中心助理教授帕蘭克(Dania Palanker)說,要把這些計劃限制在三個月的原因就是它們可能吸走健康顧客,可能傷害個人保險市場的顧客群。

  更多不確定性

  保險公司和它們的顧客近期內都無法知道這一行政命令的全部後果。相關機構可能要幾個月、甚至一年多,才能研究完有關問題,提出新規則並最終定案。

  即使新規則永不生效,特朗普的行政命令仍然有巨大影響。很多保險公司已經為2018年提高收費並威脅要退出,部分原因在於政府要破壞奧巴馬醫保法。

  特朗普此前一再威脅要奧巴馬醫保法垮掉,而最新舉措再次發出信號:政府要破壞醫保市場。它也為明年以後的市場增加混亂,引起2019年保費上漲並嚇退某些保險公司不敢參加奧巴馬醫保市場。


 

責任編輯:程金玉

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