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堂吉偉德:公眾參與委員會為公眾醫院治理提供路徑
華夏經緯網   2018-11-08 14:25:46   
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  作者:堂吉偉德

  《北京市建立現代醫院管理制度實施方案》新聞發佈會6日舉行,北京將首次探索全球化招聘、建立公眾參與委員會等。記者還了解到,北京還將嚴控特需服務規模,要求醫院提供該服務比例不超過10%。

  按照實施辦法的制度設計,公眾參與委員會分為兩個層次,一是利益相關者,比如與醫療服務相關的各類人員、病人代表、社區代表、醫學院教授、相關科研專家、人大代表和政協委員等;二是各種專業人士或者相關領域的專家。前者更多的是提供訴求,參與重大事項的決策,反饋社會意見和建議,這類人會把方方面面對公立醫院的訴求期盼給帶進來,提供一個制度化渠道;而後者更多是基於專業角度,為醫院決策和管理提供專業保障和智力支援,扮演著“智囊團”的角色。

  作為醫院治理模式的創新,公眾參與委員會的設計提供了極大的想像空間,所帶來的效果也值得期待。其最大的改變在於,一方面拓寬了管理的渠道,吸納了更多的管理智慧。公眾代表群體的參與,改變了時下醫院決策和管理的格局,讓參與者更加多元,收集的渠道更多廣泛,獲得的資訊也更加豐富,能有效消解“孤島化”和“自閉化”的缺陷,使管理更為科學化、民主化和合理化;另一方面提升了管理的效率,提高了醫療行業的公信力和滿意度。長期以來,基於專業化的理由和藉口,醫療決策和醫院管理模式單一而封閉,沒有對外敞開大門以“海納百川”,而公眾的參與則有利於這種局面的緩解。

  要知道,“專業化”並非拒絕公眾參與和社會監督的理由,更不是自我固化的擋箭牌。即使嚴肅如司法審判,也有“陪審員”制度的廣泛實施,如美國凡年滿18歲的公民都有擔任陪審員的義務。而在其他領域,社會監督員等制度的實施,同樣可視為公眾參與的路徑嘗試。北京探索全球化招聘、建立公眾參與委員會管理制度的積極意義在於,除了首次的破冰價值之外,更在於超越了行業界限,具有極為難得的示範價值。

  不可否認,公眾參與度和能效度受制于制度設計本身,也有淪為形式化之虞,但不能因為存在的潛在風險,而否定整個制度的優勢。如果評判是非得失的標準功利初淺,那任何改革嘗試和制度創新,都會因質疑而廢止。

  隨著公眾參與意識和能力的增強,現代化醫院管理模式的大背景下,公眾參與委員會也將會發揮實質性的作用,而不會淪為外界所擔憂的擺設。如同學校家校委員會的功能發揮一樣,由不完善到完善經歷了較長的過程,但整體上都在朝著預期的目標邁進。

  公眾參與委員會作為醫院整體決策和管理的重要輔助體系,是現有決策和管理模式補充,而非推倒重來的全盤否定。公眾參與作為現代民主政治的一項重要指標,以及現代社會公民的一項重要責任,在各個行業和領域已有了不同呈現方式,並日益顯現出決策公開化、透明化和管理科學化、合理化的極大優勢。醫療行業與公眾利益息息相關,擴大公眾參與並強化民主性,有利於改善和優化基層治理。即便單純從初衷來講,有了公眾參與委員會的構架搭建和制度安排,也為推進醫院治理結構的完善和行業作風的好轉,提供了可供參考的路徑探索。(堂吉偉德)

 

來源:光明網

 

責任編輯:徐亞旻

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