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張田勘:中國大陸首例試管嬰兒當媽,人工與自然的比拼
華夏經緯網   2019-04-18 10:51:43   
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  作者:張田勘

  4月15日8時34分,一聲響亮的男嬰啼哭聲,打破了北京大學第三醫院產房的寧靜,男嬰的母親鄭萌珠是中國大陸第一例試管嬰兒。

  目前,試管嬰兒技術正在逐步獲得人類社會的認可,2010年,試管嬰兒之父羅伯特·愛德華獲得諾貝爾生理學或醫學獎。現在,繼2008年世界上首例試管嬰兒路易絲·布朗自然孕育後代後,中國大陸的鄭萌珠和中國第一個男性試管嬰兒羅優群也同樣以自然方式孕育了後代,亦證明瞭試管嬰兒擁有自然生育能力。

  拋開這些成功的案例,根據多年的研究成果呈現,由於技術和操作上的種種原因,多項研究和大量樣本表現出,人工孕育的孩子會比自然孕育的孩子或多或少有多種“劣勢”。

  英國人類生育與胚胎學管理局(HFEA)的負責人雅丹教授指出,作為第二代人工生殖技術的“卵母細胞胞漿內單精子注射”(ICSI)技術孕育的男嬰未來很可能會有較低的精子數量,因此可能會影響到他們的自然生育。英國國王學院倫敦精神病學研究所領銜的一項對1982年至2007年250多萬嬰兒的隨訪調查發現,通過ICSI技術出生的孩子在自閉症和智障方面都有增加的風險。

  英國另一項研究發現,自閉症在一般民眾中的發病率是0.39%,但試管嬰兒患病的風險高達1.56%,是普通人的4倍。此外,試管嬰兒患白血病和腦腫瘤的幾率較高,與聽覺和視覺相關的疾病高出正常嬰兒2倍,有普遍的低出生體重,患腦癱的人數比普通嬰兒高出一倍,注意力不集中和多動症的試管嬰兒比正常嬰兒高出40%。美國的研究甚至表明,試管嬰兒的出生缺陷率約為9%,自然受孕嬰兒的出生缺陷率約為6.6%。

  上述種種情況,一是需要更多的研究來重復研究證實,二是要找到具體原因。迄今所有這些“劣勢”原因並不清楚,只是推測與多種因素相關,從對精子和卵子的提取和選擇、人工授精過程,到胚胎轉移和置入子宮等一系列人工操作,都有可能讓生殖細胞和胚胎受到一定的影響甚至受損,從而造成試管嬰兒未來的種種問題。

  然而,對不孕不育夫婦來說,生育自己的後代是一種客觀需求。在人工生殖技術越來越普及的今天,中國每年新出生的孩子塈Q用試管嬰兒等輔助生殖技術的已佔出生人口的1%-2%,中國每年試管嬰兒數量逾20萬例次,輔助生殖技術臨床妊娠率約為40%,活嬰分娩率達30%-35%,對如此龐大的利用人工生殖技術出生的人口,努力提升他們的生命和生存品質,顯然成為人工與自然比拼的另一種境界。這方面,研究人員正在努力,迄今已經有三代甚至四代人工生殖技術了。

  第一代就是試管嬰兒技術,也稱為“體外受精-胚胎移植技術”;第二代試管嬰兒技術即單精子卵細胞胞漿內注射-胚胎移植技術:第三代試管嬰兒技術也稱為“植入前篩查(診斷)技術”,這種方法顯然能改善後代的品質,減少出生缺陷,也是對自然孕育的一種超越。

  技術的發展還會給人類創造更多的勝率,讓人工生殖逐漸變得更優秀,比肩和有可能超過自然孕育,例如第四代人工生殖技術,就是優選卵子、精子或創造優質的胚胎。對卵子的選擇現在發明瞭一種新技術,稱為卵泡胞漿置換技術。這項技術以老化卵子的基因加上年輕卵子的細胞質來合成新的卵子,有望改善卵子品質,幫助高齡、卵細胞老化女性生育。

  但是,這種技術與“三親嬰兒”一樣具有爭議。三親嬰兒是指有兩母一父遺傳物質的嬰兒,是為了避免父母把生理缺陷遺傳給孩子,去除女性捐贈者的卵子中的細胞核,把母親卵細胞中的細胞核植入捐贈卵子中,再按照標準的試管嬰兒技術進行培育。誕生的孩子將會繼承一位父親和兩位母親的遺傳基因(兩位母親的遺傳物質分別是細胞核DNA和線粒體DNA)。

  卵泡胞漿置換技術和三親嬰兒都是人工生殖技術超越自然生殖的嘗試,其既是在幫助不孕者,也是在朝著培養“超人”的方向發展。因此,需要立法和管理來規範,最好的做法是,讓這樣的技術只能幫助不育者,而不能應用於健康人的自然生育。人工生殖技術仍是一把雙刃劍,必須謹慎把握,避免出現人為的偏差。(張田勘)

 

來源:光明網

 

責任編輯:徐亞旻

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