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推廣鎮痛分娩!全社會應共擔產婦分娩的“痛”
華夏經緯網   2017-09-13 14:46:20   
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  產痛究竟是一種怎樣的痛,想必沒有過產子經歷的人都無法回答這個問題。親歷者才有資格。知乎上,她們將這种經歷稱為“斷了十二根肋骨的疼痛”、“小腹曲線型爆炸疼”,以及“被人用大錘掄小腹,掄了八小時”。

  所以20世紀一位美國女記者說,“女性們呼籲醫生幫她們從產痛中解脫出來,使一半的人類免受這個古老的折磨,而另一半人(男性)是永遠不會懂得這種折磨的。”

  走出這種疼痛,就成了產婦最迫切的吁求,也被囊括進文明的進程。經過艱難探索,醫生終於發明瞭剖宮產、側切以及麻醉鎮痛分娩。

  相較于需要動手術的剖宮產及側切,麻醉鎮痛分娩顯然是性價比最高的分娩方式。

  但現實令人遺憾。

  據新京報報道,2008年時,美國產婦採用分娩鎮痛的比例便超過60%,而2015年,據估算,中國無痛分娩率不到10%。

  當最遲至1964年中國就已經出現麻醉陣痛分娩,半個世紀過去,100個人中卻仍僅有10人使用這種分娩方式,就確實讓人覺得,“從產痛中解脫,是一種艱難的文明爬行”。

  報道說,中國醫院的鎮痛分娩,婦產專科醫院的普及度高於綜合醫院,民營醫院普及度高於公立醫院,發達地區普及度比偏遠地區高。

  普及程度不一,與醫療資源的分配有關。

  所以,鎮痛分娩普及率低的關鍵就是,醫療資源的供給存在短板。

  當麻醉費用僅僅在一兩百元左右,當一個麻醉醫生一晚上要超負荷做幾臺手術,就沒有醫生或醫療機構想開展這種手術。

  但正如《天空的另一半》的作者所寫的那樣,孕產婦的投資,不可能跟其他種類的衛生工作一樣符合成本效益原則。所以,鎮痛分娩應該是產婦的一項基本福利,而不應因成本高收益低就不去發展。

  收益低,醫院無動力推行鎮痛分娩,破解之策在於用市場思維而非計劃管理的手段讓醫療市場良性運行,鎮痛分娩的花費應該用價格機制來調節——提高麻醉師待遇,建立一個能激活醫院推廣鎮痛分娩慾望的醫療管理制度。

  也要看到,制度只能解決價格的問題,鎮痛分娩在醫院難以推行的原因也在於陳舊的社會觀念。

  雖然我們早已步入現代文明,但男女不平權的情況還是經常表現在社會的各個層面。之於生育,很多人仍然認為疼痛就應該是女性在分娩時必須容忍的,他們將其視為天然的、命中註定的。

  一個直接的後果是,很多人雖然知道要體貼地照顧懷孕、坐月子的產婦,但她們分娩時的疼痛卻是可以放任的、不必給予額外關注的。這種陳舊的觀念,也是醫院為什麼不推行鎮痛分娩的社會心理底色。

  全社會都應該來分擔產婦分娩的“痛”。十月懷胎、一朝分娩,非親歷者者不會體會其中的焦灼、疼痛與無奈。她們為一個家庭、一個社會孕育後代、賡續文明,全社會就必須為減輕她們的疼痛做點什麼。

  當然,對很多貧困家庭產婦來說,幾千塊的鎮痛分娩費用也不是小數目,及時將鎮痛分娩納入醫保目錄,從經濟上減輕她們的負擔,也是在改變社會觀念的同時,需要制度發力的事。


來源:新京報(http://www.bjnews.com.cn/)

 

責任編輯:徐亞旻

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