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“全民補碘”20多年,調整一刀切補碘此其時矣
華夏經緯網   2018-05-25 14:24:48   
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   一家之言

  一刀切補碘,難免導致部分人群碘過量。相形之下,科學與精準補碘更為合理。

  1994年施行至今的《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》,將迎來重要調整。5月15日,國家衛生健康委員會官方網站公佈了徵求意見稿全文,全民用鹽補碘的情形,將會被多樣的食物攝碘替代。

  對於實施了20餘年的“全民補碘”,支援者和反對者的拉鋸戰持續至今,爭議的焦點集中于一刀切補碘是否會導致部分人群碘過量。這也讓此次調整備受關注。

  碘雖不是什麼靈丹妙藥,但對我國多數居民而言,卻不可或缺。因為我國大多數地區都處於內陸,食品中的碘含量多先天不足,因為缺碘而引發的疾病,一度是影響我國全面健康水準的重要負面因素。

  缺什麼就補什麼,既然食品中的碘含量不足,給食鹽加入一定含量的碘,該問題就可以迎刃而解了。這也是早些年“全民補碘”的主要考量。事實也是如此,推廣含碘鹽後,困擾人們的大脖子病、呆小症等因缺碘引發的疾病,幾乎是斷崖式地減少。

  但物極必反,碘也不是多多益善,攝入多了,人的健康同樣會出狀況,比如導致甲狀腺功能紊亂。事實上,這二十多年來,我國居民的飲食結構發生了重大調整,含碘豐富的雞蛋、豬肉等過去餐桌上的“奢侈品”,現在已是家常菜。也就是說,人們通過正常飲食就可以獲得足夠的碘,在此情況下,若還要強制使用含碘鹽,就有點多餘了。

  任何法規,都必須隨著時代改變。既然飲食結構變了,針對食物碘攝入不足而出臺的碘鹽政策隨之調整,也屬於順勢而為。

  本次徵求意見稿明確“因地制宜、分類指導和差異化干預、科學與精準補碘”的原則,強調針對不同地區、人群,科學指導其選擇食用加碘食鹽或不加碘食鹽,或選擇不同濃度的加碘食鹽。這顯然更合理。

  在現在形勢下,全民都用補碘鹽固然有問題,但這不意味著,就該把補碘訴求全部寄託在日常食物中,不用含碘鹽了。保證個性而有效的補碘策略,也該成為取消強制補碘鹽之後亟待解決的問題。

  鋻於此,有些配套措施也該提上日程:首先是要加強科普,把常見食物中的富碘食物和貧碘食物明確告訴大家,讓人們大致知道,只要經常食用了哪些食物,就可以不必擔心缺碘的問題。其次,不妨建立碘水準檢測機制,讓人們定期檢查一下尿碘水準,特別是那些停用了含碘鹽的群體,在兩三個月後看看體內的含碘量是否正常,目前的飲食習慣是不是符合碘攝入的需要。有了這樣一個指導資訊,該不該選用含碘鹽,人們心中就會更加有譜了。

  行為和政策的多樣性,是社會進步和發展的必然走勢。補碘從單一的選擇,到人們可以根據自己的實際情況自由選擇,不論從哪個角度看,都是時代進步的表現。這樣的“因時制宜”,不止應體現在補碘政策的變化上,也該反映在更多制度法規與時俱進的沿革中。

  □鄭山海(醫生)


來源:新京報(http://www.bjnews.com.cn/)

 

責任編輯:徐亞旻

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