暮年換環境，有些不適應。專家討論——
我們能為老人多做點啥（關注帶娃老人點）
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帶娃老人幫助分擔家庭壓力，也就分擔了社會壓力，流入地不能將之視為負擔。應當探明老人需求，在社會福利、醫療保障、公共服務等方面提供支援。子女也應承擔起責任，對老人給予物質和精神支援，如肯定老人價值、分擔家務勞動、多與老人交流、幫著建立社交網路、幫助獲取相關保障等。
在情感溝通、融入城市、看病報銷等方面，帶娃老人們會面臨障礙嗎？他們有哪些需求？政府、社會、子女，能為他們做些什麼？記者請教了多位專家。
問
老人有什麼需求
記者：離開老家、到新城市為子女帶娃的老人，主要面臨什麼難題？有哪些迫切的需求？
復旦大學人口與發展政策研究中心主任、教授彭希哲：老人離開了熟悉的鄉土環境和親友聯繫，在一個相對陌生的社會環境中生活，面臨的主要問題是城市社會融入困難、社會保障與公共服務缺失、家庭代際關係矛盾等。
帶娃老人最大的煩惱可能是在新的居住地沒有朋友、生活方式習慣（地域和城鄉）和語言等方面的不適應。精神上缺乏慰藉也是他們經常面臨的問題，老人與其他家庭成員的關係是造成老年人缺乏精神慰藉最關鍵因素。
瀋陽師範大學教育科學學院應用心理學教授郭瞻予：首先，帶娃老人的出現不僅僅是家庭問題，更重要的是一個社會問題，它與中國現存的家庭結構和社會服務機能有重要關係。
在獨生子女家庭中，老人幫助子女照顧孫輩。一是出於對子女的關心和愛，二是現實中我們國家的托幼機構還不能完全解決3歲前孩子的入托問題，青年人又要忙於工作，只有讓自己的父母照顧孩子。在社會服務機構不完善、社會安全得不到保障的情況下，老人就要充當照顧孫輩的角色，實質上是一種無奈的選擇。
帶娃老人也有物質和精神方面的需求。物質上，隨著年紀的增長，他們需要高品質的物質生活，如衣食住行更要符合老年人的特點，要安全和舒適，他們要有休閒娛樂的時間和空間。有很多帶娃老人是丟下另一半獨自在兒女家，很少與老伴兒相聚，沒有歸屬感。在精神層面，他們更應該有精神文化的享受，但身在異地，又忙於照顧孫輩，如讀書、旅遊、欣賞藝術等精神文化需求被壓抑了，對老年人的身心健康非常不利。
中國人民大學副教授、博士生導師孫鵑娟：帶娃老人群體首先具有作為人所共有的基本需求，包括生理需要、安全需要、情感和歸屬的需要、尊重的需要、自我實現的需要。其次作為老年人，又具有老年人所特有的突出需求，如健康保障的需求、防止經濟相對貧困化、社會地位相對邊緣化的需求。
這些獨特需求，主要表現為希望在現居住地能夠獲得與原籍地同等甚至更好的經濟保障、居住條件、醫療保障、公共服務、福利待遇等；在精神層面能夠擁有和諧的家庭關係、在現居住地能夠有一定的社會交往和參加文化娛樂等活動的機會，能獲得家庭和社會的廣泛認同和接納，較好地融入現居住地的家庭和社會生活中。
問
子女應該做些啥
記者：作為子女，可以從哪些方面更好地關愛進城生活的父母？
中國社會科學院社會學研究所研究員田豐：子女能夠為老人做的事情可以有很多。現在，生活水準提高了，子女對老人的基本生活保障沒有特別大問題，因此重點需要做的內容主要是精神層面和保障層面。在精神層面主要是幫助和陪伴父母建立一些關係網路，比如參加社區活動，以健康、積極的心態生活，並逐步融入社區。
在保障層面，可以考慮為父母購買一些商業保險。最重要的是要在家庭內外充分尊重父母，分擔父母的家務勞動，多與父母交流，加深相互理解，以此才能讓老人獲得生活的尊嚴。
彭希哲：解決關鍵還是在家庭層面。子女絕不能將老人當作保姆來使用，把老人的奉獻當成理所當然，更不應當在孫子女長大、老人高齡以後不承擔贍養照料老人的責任。費孝通先生認為中國傳統的家庭代際關係可以用“反哺”來描述，而這種關係在整個生命週期中都是存在的。年輕夫婦不能將照料孫輩的責任都推給老人，這不僅對老人不公平，對孫子女的教育成長也是不利的。
同時，年輕夫婦應當盡可能多承擔照料自己子女的責任，學會處理在對子女教育方法上與老人的差異。要為老人融入當地社會創造必要條件，比如鼓勵老人與社區中的其他老人交往、參加社區公共活動、培養新的興趣愛好等。如果兩位老人因帶孫子女而分居，則應盡可能縮短分居的時間，通過視頻、電話等方式保持老人間的聯繫。
孫鵑娟：作為子女，應當從以下三個方面來關愛帶娃老人：一是正確認識並充分肯定老人的價值。老人出於幫助子女減輕家務負擔或照看小孩而離開家鄉到異地生活，子女對老年父母勞動貢獻和價值上的認可是最為重要的；二是在家庭中應積極分擔家務，減輕老年人負擔，多陪伴老人減輕他們在異地的陌生感和孤獨感，還應尊重彼此的意見觀點和獨立性，在構建親密關係的基礎上也保持代際之間的獨立和隱私；三是幫助老人在現居住地獲取相關保障、福利服務等，如幫助他們辦理異地醫保等。
問
政府應該咋保障
記者：要讓帶娃老人安度晚年，政府可以做些什麼？
彭希哲：對於流入地政府和社會而言，應當理解外來帶娃老人的存在是流入地的寶貴財富。老人幫助子女照顧孫子女，分擔了社會轉型帶來的壓力，緩解了公共服務供應不足的矛盾。他們並非是傳統意義上的被扶養者，在很大程度上他們承擔了家庭中“照料者”的責任，甚至為流入地貢獻了可觀的勞動力與消費能力。帶娃老人的經濟社會價值應當被重新認識與評測。
當然在很多地方，目前就讓外地老人和本地老人享受同等的待遇還存在一些困難，許多政策和項目都有很大的改進空間，比如：老年人口異地醫療便捷通道和診療費用的結轉，讓老人有病能夠及時治療，費用能夠合理報銷，小病（未病）能夠有效預防。異地看病報銷正在逐步推進，這就是個利好。隨著國家在養老金、醫保、社會救助等社會保障制度方面的改革進一步深化，全國統籌等措施逐步到位，互聯網等新技術的應用，帶娃老人面臨的這些問題都會逐步解決的，當然這個過程也是需要時間的。
在公共政策尚無法完全解決帶娃老人的社會福利保障問題時，家庭要責無旁貸地承擔起這些職能。而政府應當積極研究、設計、實施必要的家庭政策，提供更多的公共資源支援。比如為生育兩個子女、贍養老人的家庭提供物質或經濟上的支援，包括家庭所得稅減免、公共事業費用（水電煤）的優惠或傾斜等等。為了減輕老人的勞動量，建議探索學齡前兒童父母“育兒假”，給老年人以“喘息”時間。
瀋陽市社會醫療保險管理局副局長張威：如何讓帶娃老人更好地融入新的生活環境、增加城市歸屬感是很重要的環節。政府可在三方面給予關注和完善。
一是充分了解老人的自身訴求。可以通過調查問卷、社區隨訪等多方式、多渠道調查模式，統計帶娃老人在日常生活、身心健康、娛樂學習等方面需要解決的問題和關注的事項，以政府為主導，有效發揮多城市、多部門聯動機制，充分借助“互聯網+”優勢，通過數據流轉和交互，讓帶娃老人的需求切實落地。
二是保障帶娃老人的待遇體系。在現有的社會保障體系下，不僅要保障老有所養、病有所醫，還要確保其社保待遇的“無縫銜接”，讓他們在關鍵時刻有依有靠。讓帶娃老人融入當地的家庭醫生健康管理、社區養老等服務體系，實現與當地居民的同步管理服務。
三是高度重視心理健康。老人隨子女進入新城市後，孤獨感、無助感明顯提升，建議政府充分運用當地資源，以社區為單位，讓他們參與到老年大學、區域化健身組織或社區聯誼等活動中，讓其更快融入當地生活。
孫鵑娟：對於政府而言，要充分重視老年流動人口的基本需求與特殊需求，使這些已步入老年期的流動人口與中青年流動人口一樣在現居住地享有同等的權利權益，並進一步滿足他們作為老年人的突出需求，特別是在醫療和健康保障方面逐步消除異地就醫障礙，使他們能夠逐步與常住人口、戶籍人口一樣獲得同等的醫療和照料護理服務。此外，流入地政府應把現有相關公共服務、設施、社區為老服務資源等惠及外來老人。
潘 躍 劉洪超
來源：人民日報
