江蘇省中醫院兒科副主任醫師　陸力生

　　中醫防治哮喘的方法多種多樣，其中的“冬病夏治”最具特色，最受廣大哮喘患者的歡迎。

　　按照“不治已病治未病”的思想，中醫提倡“發時治標，平時治本”的品質原則，意思是在疾病發作時應使用止咳化痰等消除　哮喘症狀的方法，疾病平緩時應使用扶正固本的方法。其扶正祛邪之法，與西醫在緩解期進行的全身免疫調節和抗炎治療有相通之處。這一理論是哮喘臨床治療的指導思想。

　　中醫認為，造成哮喘反復發作的根本原因是肺、脾、腎三臟功能衰弱，導致“痰”這種邪氣長期停留體內不能消除，中醫稱之為“伏痰”。中醫從辯證論治的角度，在治療時有針對性的從補肺、健脾、益腎、化痰等方面入手，通過扶助正氣、祛除邪氣，進行全身整體的調節，改善患者的全身免疫缺陷，消除氣道炎症，從而控制和預防哮喘的發作。對於哮喘緩解期的治療，中醫具有獨特的優勢。

　　第三軍醫大學大坪醫院兒科主任醫師　李華強

　　哮喘病的發病機理是遺傳因素與環境因素的結合，以及免疫功能不平衡所致。因此，避免過敏原、提高機體免疫功能、控制氣道變態反應炎症是治療哮喘的根本。

　　西醫對哮喘的治療分為急性發作期和緩解期。急性發作期主要是解痙和抗炎治療，應用支氣管擴張劑、腎上腺皮質素類藥物緩解支氣管平滑肌痙攣、減輕氣道黏膜水腫和炎症，控制哮喘的發作。緩解期是兩次發作的中間間歇階段，疾病相對穩定，這時主要是消除氣道的慢性炎症，調節機體免疫功能，預防哮喘復發。除了避免過敏原及誘發因素外，可繼續吸入維持量糖皮質激素，採用免疫調節劑（斯奇康、胸腺肽、匹多莫德等）。也有報道在夏、秋季應用斯奇康0.5毫克，隔日1次，18次為1療程，對預防哮喘的發作有一定的療效。

　　中醫提倡“扶正固本”、“冬病夏治”等原則，從補肺、益腎和健脾入手來防治哮喘，調節哮喘患者機體的免疫功能，提高機體抵抗力，以預防哮喘的發作。兒童哮喘緩解期也可用“冬病夏治”法來治療。

　　事實上，中西醫結合治療哮喘都遵循“急則治標”、“緩則治本”的原則，二者有異曲同工之妙。

　　冬病夏治的主要方法

　　北京中醫藥大學東直門醫院呼吸內科副主任醫師　蘇惠萍

　　哮喘的“冬病夏治”療法主要包括中藥、針灸、拔罐、理療等多種中醫方法。

　　★藥物療法

　　主要有內服法和外治法。

　　內服法——由於患者體質、病程、病情輕重、陰陽偏盛偏衰的個體差異及臟腑失和的不同類型，“冬病”患者緩解期多表現為肺氣虛弱、肺脾兩虛、肺腎氣虛、脾腎陽虛、氣虛痰阻、痰阻血虛等多種類型，因此內服藥物必須辯證選藥，主要調節肺、脾、腎三臟功能，扶正祛邪，多以補肺健脾、健脾益腎、溫腎壯陽、化痰活血、溫經通絡為治則，可選用不同的中藥方劑，如補肺湯、生脈散、二陳湯、六君子等，也可選用中成藥，如玉屏風散、生脈飲、金匱腎氣丸、冬蟲夏草製劑等。

　　外治法——包括中藥穴位貼敷、中藥離子穴位導入、中藥穴位注射。均需選用助陽祛邪、溫經通絡的藥物，應用不同的方法，使藥物經體表穴位進入體內，穴位的選擇多為肺俞、心俞、脾俞、腎俞、膈俞、大椎等，每次可選3—4組穴位。中藥穴位貼敷法，是將藥物加生薑汁調成膏狀，使用專用皮膚貼劑，將藥物貼敷在相應的體表穴位上；中藥離子穴位導入法，是將藥物濃煎成汁，應用專用的中頻離子導入治療儀，是藥物經體表穴位進入體內；中藥穴位注射，是將藥物加工為針劑，應用注射器將藥物注入體表穴位。

　　★非藥物療法

　　主要是針灸、拔罐、理療，遵循經絡學說，協調臟腑平衡陰陽。

　　在以上諸法中，重要穴位貼敷療法，因其有方法簡便、安全無痛、療效確切、費用低廉的優勢，今年來倍受患者青睞，是“冬病夏治”最常用的中醫內病外治療法。

　　應該指出的是，無論哪種治療方法，均應在專科醫師指導下進行。

　　江蘇省中醫院兒科副主任醫師　陸力生

　　冬病夏治哮喘除了藥物外敷治療，還有針灸療法、拔罐療法、推拿療法、飲食療法等。針灸療法取患者膻中、肺俞、脾俞、腎俞、足三里、豐隆等穴，三伏時節隔日一次，共15次。拔罐療法取膻中合雙側膏肓、肺俞、脾俞、腎俞等穴，每次拔罐5—10分鐘，隔日一次，共15次。推拿療法使用捏脊手法，由尾椎兩旁開始沿脊柱向上捏至大椎兩旁，每日捏脊10遍，每日一次，連續30日。以上方法對哮喘的防治均有一定的效果，可根據個人的體質和適應能力選用。（家庭醫藥）