專題 春季警惕呼吸道傳染病 常見傳染病
百日咳
華夏經緯網   2009-03-24 13:35:50   
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  疾病簡介

  百日咳桿菌(百日咳博爾代菌)引起的急性呼吸道傳染病。俗稱雞咳、鸕鶿咳。新生兒及嬰幼兒患者易發生窒息危及生命。死亡病例中40%為5個月以內的嬰幼兒 。及早應用抗生素治療,一般預後良好。本病遍及世界各地,一般呈散發狀,在兒童集體機構中可發生流行。全年均可發病,以冬春季節為多,可延至春末夏初,甚至高峰在6 、7、 8三個月份。病人及無症狀帶菌者是傳染源,從潛伏期到第6周都有傳染性,通過飛沫傳播。人群對本病普遍易感,約2/3的病例是7歲以下小兒,尤以5歲以下者多。因嬰幼兒從母體得到的特異性抗體極少,最為易感。一般病後可持久免疫。

  治療辦法

  (一)一般和對症治療。按呼吸道隔離。保持空氣清新,注意營養及良好護理。避免刺激、哭泣而誘發痙咳。嬰幼兒痙咳時可採取頭低位,輕拍背。咳嗽較重者睡前可用冬眠靈或非那根頓服,有利睡眠,減少陣咳。也可用鹽酸普魯卡因3∼5mg/kg/次,加入葡萄糖30∼50ml中靜滴,1∼2次/日,連用3∼5天,有解痙作用。維生素K1也可減輕痙咳。患兒發生窒息時應及時做人工呼吸、吸痰和給氧。重者可適當加用鎮靜劑如苯巴比妥或安定等。痰稠者可給予祛痰劑或霧化吸入。重症嬰兒可給予腎上腺皮質激素以減輕炎症。 

  (二)抗生素治療。卡他期4天內應用抗生素可減短咳嗽時間或阻斷痙咳的發生。4天后或痙咳期應用可縮短排菌期,預防繼發感染,但不能縮短病程。首選紅黴素30∼50mg/kg/日,連用7∼10天,也可用氯黴素(劑量同上),或復方新諾明、氨芐青黴素等。 

  (三)中醫藥治療。治療多采用潤肺止咳之法,用蜜炙百部9克、蜜炙款冬花6克、蜜炙紫菀12克、苦杏仁5克、龍利葉7.5克、法半夏5克水煎服,一日一服,按臨床症狀需要肺熱甚加雪梨幹9克、青天葵7.5克、竹茹5克,咳痰不順加栝樓仁6克、蛤殼6克(先煎),痰多清稀(尤以晚上至早晨)加陳皮6克、茯苓9克、白術6克上藥順症加減。膽汁類製劑對百日咳桿菌有顯著的抑製作用。同時還有一定的鎮靜作用。可採用雞膽汁加白糖蒸服。半歲以內每日1/3個,半歲至1歲每日1/2個,1至3歲每日1個,直至痊癒。亦可用豬膽等代替。 (百度百科)

 

責任編輯:袁丹華

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