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推進醫養結合,積極應對養老難題

華夏經緯網 > 新聞 > 熱門評論      2021-11-26 09:33:17

  必須深入推進醫養結合,才可以解決我國老人就醫難、養老難的問題。

  11月24日,《中共中央 國務院關於加強新時代老齡工作的意見》發佈。根據“七人普”數據,我國60歲以上人口占總人口比例達18.7%,已進入國際通行標準定義的深度老齡化階段。因此,如何應對老齡化成為當前普遍關注的話題,這也是意見出臺的現實背景。

  在深入推進醫養結合方面,意見明確,2025年年底前,每個縣(市、區、旗)有1所以上具有醫養結合功能的縣級特困人員供養服務機構。實際上,中共中央、國務院早在2019年就發佈了《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》。此次意見的發佈,再次表明瞭國家層面對人口老齡化問題的高度重視,意見在醫養結合等方面予以特別明確,更體現出國家對養老問題的現實關切。

  關於醫養結合,2015年發佈的《關於推進醫療衛生與養老服務相結合指導意見的通知》提出專門要求,並明確到2017年,80%以上的醫療機構要為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道;50%以上的養老機構能以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務。

  當時,我國的醫療機構和養老機構互相獨立、自成系統,大多數的養老院只是單一地為老年人提供基本生活需求的養老服務,無法給入住的患病老人提供專業的醫療服務。而醫院又不具備完善的養老配套服務設施,老人患病往往要由家屬送往醫院治療,到醫院卻只治療而不護理,需家屬陪床。在這種體制下,老年人一旦患病就不得不經常往返家庭、醫院和養老院之間,既耽誤治療,也增加了家屬負擔。

  因此,必須深入推進醫養結合,才能解決老人就醫難、養老難問題。醫養結合將醫護技術與養老服務相結合,既能看病又能養老,整合養老和醫療兩方面資源,為老人提供及時、便利、精準的醫療服務。

  目前,我國60歲及以上人口超過2.6億,失能半失能老人超過4000萬,對專業的養老護理服務呈現龐大的需求。今年5月,國家衛健委有關負責人表示,我國對養老護理員的需求多達600多萬,但僅有50多萬名從事養老護理的服務人員。

  養老護理人員缺口大,原因在於這種職業工資待遇普遍偏低,工作時間長、強度大。因此,為緩解養老人才短缺困境,此次意見提出,用人單位要切實保障養老服務人員工資待遇,並大力發展相關職業教育。

  有調查顯示,我國60歲以上老年人余壽中有2/3時間是帶病生存。因此,養老服務不僅僅只是“養”,還包括“醫”,養老護理員不但要具備基本的護理技能,還應具備基本的醫學、心理學知識。

  “七人普”數據顯示,我國人口老齡化呈現人口規模大、老齡化進程明顯加快等特點,而且農村老齡化水準高於城鎮。這種顯著的城鄉倒置現象,是我國人口老齡化不同於發達國家的重要特徵之一。這也決定了我國面臨的人口老齡化問題更為特殊、複雜,需要在相關政策措施方面予以統籌考量。

  目前我國城市的養老保障體系已比較健全,但相比之下,農村老年人卻面臨著更多的困難。例如,生活水準較低、經濟來源匱乏,以及由於大量農村青壯年到城市打工,農村留守老年人身邊普遍缺乏年輕人照顧等。因此,在鄉村振興背景下,如何滿足農村老年人的養老和醫療需求,亟須更多關注。特別在未富先老、未備先老的農村老齡化現實情況下,傳統養老模式已無法適應現階段我國農村的需求,需要在社會保障制度建設方面積極探索與嘗試。

  具體到農村的醫養結合,此次意見明確在2025年年底前,每個縣(市、區、旗)有1所以上具有醫養結合功能的縣級特困人員供養服務機構。但這還僅限于縣域內的特困人員供養服務,屬於兜底性質的農村醫養保障。

  要在更大範圍內推進農村醫養保障,可以嘗試同時支援具備條件的鄉鎮衛生院開展養老服務,如將閒置醫療床位轉型為護理型養老床位,經民政部門備案後,與養老機構同等享受資金補助政策等。也可以將鄉村衛生院、衛生室和鄉村養老院、幸福院整合,以此來提高老人的醫療和護理品質,從而滿足農村老年人有病治病、無病療養的需求。

  總之,此次意見的發佈,有助於實施積極應對人口老齡化國家戰略、加強新時代老齡工作。在意見要求下,無論城鄉都需積極行動起來,統籌考量,推動相關政策措施及時落地,方能切實提升廣大老年人的獲得感、幸福感、安全感。

  □何亞福(人口學者)


文章來源:新京報
責任編輯:徐亞旻
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