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弘揚中醫藥文化之醫著篇:《金匱要略》

《金匱要略》是我國東漢著名醫學家張仲景所著《傷寒雜病論》的雜病部分,也是我國現存最早的一部論述雜病診治的專書。全書分上、中、下三卷,共25篇,載疾病60余種,收方劑262首。所述病證以內科雜病為主,兼及外科、婦科疾病及急救卒死、飲食禁忌等內容。被後世譽為“方書之祖”。

《金匱要略》

圖編者按

  《金匱要略》是我國東漢著名醫學家張仲景所著《傷寒雜病論》的雜病部分,也是我國現存最早的一部論述雜病診治的專書,原名《金匱要略方論》。“金匱”是存放古代帝王聖訓和實錄的地方,意指本書內容之珍貴。全書分上、中、下三卷,共25篇,載疾病60余種,收方劑262首。所述病證以內科雜病為主,兼及外科、婦科疾病及急救卒死、飲食禁忌等內容。被後世譽為“方書之祖”。

成書背景

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《金匱要略》。(圖源於網路)

  東漢末年,戰亂頻仍,疫病流行,死亡枕藉,張仲景的族人亦多數亡于傷寒之疾。張仲景在《傷寒雜病論》序中説“余宗族素多,向余二百。建安紀年以來,猶未十稔,其死亡者,三分有二,傷寒十居其七。感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救,乃勤求古訓,博采眾方,撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》,並平脈辨證,為《傷寒雜病論》合十六卷”。《金匱要略》即為《傷寒雜病論》之雜病部分的節略本。

流傳版本

  《傷寒雜病論》問世以後,由於戰亂等原因,成書不久即散亂於世。至北宋時,翰林學士王洙在宮藏書匱中發現蠹簡本《金匱玉函要略方》,書分上、中、下3卷,實為《傷寒雜病論》的節略本。北宋校正醫書局校勘《金匱》時,依據此本,刪去上卷傷寒部分,保留中、下兩卷雜病和婦人病兩部分,並把下卷方劑分列各證之下,重新編成《金匱要略方論》,分為上、中、下3卷,其文字自此基本定型,並由此演變出各類版本。

  北宋校正醫書局校勘的《金匱要略方論》初刊在宋治平三年(1066年),但原刊本已佚。南宋時有一版本為書帕本,此本雖已早佚,但現存一種明代無名氏據南宋書帕本的倣刻本,曾收藏于日本聿修堂中,中國科學院圖書館亦存一部。元代根據南宋書帕本的復刻本在北京大學圖書館藏有一種,書名為《新編金匱方論》,卷首有“鄧珍序”,作序時間為“至元庚辰”(1340年),這是現存最早的一種《金匱要略》刊本。

  明代萬曆二十七年(1599年),趙開美在刊《仲景全書》時據鄧珍本重新刊刻的《金匱要略方論》(稱趙開美本),為現存較早、且為國內學者公認較好的《金匱》傳本。明嘉靖年間(約1522年~1566年)俞橋氏刊《金匱要略方論》(稱俞橋本),1929年商務印書館所編《四部叢刊》中之《金匱要略》初印本即據俞本影印。明萬曆二十九年(1601年)吳勉學校刊《古今醫統正脈全書》時刊入《金匱玉函要略方論》(稱《醫統正脈》本)。《四部叢刊》第2次刊印(即1936年印本)改用吳本,不再用俞橋本。

  清以後刊本較多,主要有康熙二十二年(1683年)文瑞堂刊本,康熙六十年(1721年)寶綸堂刊本,光緒二十年(1894年)成都鄧氏崇文齋刊本,以及1912年江東書局石印本,1954年商務印書館排印本,1964年人民衛生出版社排印本等。

作者簡介

  張機,字仲景,東漢南陽郡涅陽(今河南鄧縣)人。約生於漢桓帝元嘉二年,即西元152年,卒于建安二十四年,即西元219年。自幼聰敏好學,曾官至長沙太守。久慕名醫之術,始從學于同郡名醫張伯祖,盡得其傳,並青出於藍而勝於藍,于西元205年左右完成了確立中醫學辨證論治理論體系的重要著作《傷寒雜病論》。

內容簡介

  《金匱要略》共25篇,首篇《臟腑經絡先後病脈證》屬於總論性質,對疾病的病因、病機、診斷、治療、預防等都以舉例的形式作了原則性的提示,故在全書中具有綱領性意義。第二至十七篇論述內科病的證治。第十八篇論述外科病的證治。第十九篇論述趺蹶等5種不便歸類病的證治。第二十至二十二篇專論婦産科病的證治。最後3篇為雜療方和食物禁忌。

  原著前22篇,計原文398條,若單以篇名而論,包括了40多種疾病,如痙、濕、暍、百合、狐惑、陰陽毒、瘧病、中風、歷節、血痹、虛勞、肺痿、肺癰、咳嗽、上氣、奔豚氣、胸痹、心痛、短氣、腹滿、寒疝、宿食、五臟風寒、積聚、痰飲、消渴、小便不利、淋病、水氣、黃疸、驚悸、吐衄、下血、胸滿、瘀血、嘔吐、噦、下利、瘡癰、腸癰、浸淫瘡、趺蹶、手指臂腫、轉筋、狐疝、蛔蟲以及婦人妊娠病、産後病和雜病等。共載方劑205首(其中4首只列方名,未載藥物),用藥155味。

  在治療手段方面,除使用藥物外,還採用了針灸和食物療法,並重視臨床護理。在劑型方面,既有湯、丸、散、酒等內服藥劑,又有熏、洗、坐、敷等外治藥劑,約10余種。有的對煎藥和服藥方法以及藥後反應都有詳細的記載。

章節目錄

  卷上

  臟腑經絡先後病脈證第一

  痙濕暍病脈證第二

  百合狐惑陰陽毒病證治第三

  瘧病脈證並治第四

  中風歷節病脈證並治第五

  血痹虛勞病脈證並治第六

  肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七

  奔豚氣病脈證治第八

  胸痹心痛短氣病脈證治第九

  卷中

  腹滿寒疝宿食病脈證治第十

  五臟風寒積聚病脈證並治第十一

  痰飲咳嗽病脈證並治第十二

  消渴小便不利淋病脈證並治第十三

  水氣病脈證並治第十四

  黃疸病脈證並治第十五

  驚悸吐血下血胸滿瘀血病脈證治第十六

  嘔吐噦下利病脈證治第十七

  瘡癰腸癰浸淫病脈證並治第十八

  卷下

  趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九

  婦人妊娠病脈證並治第二十

  婦人産後病脈證治第二十一

  婦人雜病脈證並治第二十二

  雜療方第二十三

  禽獸魚蟲禁忌並治第二十四

  果實菜谷禁忌並治第二十五

  (資料來源於百度百科)