機器人導航輔助 重慶兒童醫院實現脊柱側彎手術智慧精準化

圖為脊柱側彎手術現場。　重慶醫科大學附屬兒童醫院供圖

中新網重慶9月8日電 (黃飛虹 陳超)記者8日從重慶醫科大學附屬兒童醫院獲悉，該院骨科團隊近日順利為一名12歲貴州女孩開展機器人輔助下脊柱側彎手術，醫院實現了脊柱側彎手術精準化、智慧化。

據悉，今年12歲的貴州女孩夢夢(化名)，1歲時在當地醫院檢查出先天性心臟病，儘管成功進行了手術，但從小容易生病，身材瘦小。三年前，夢夢的父母發現女兒的胸部左右有些不對稱，雙肩不等高，頸背部容易酸痛。父母以為是幼時先心病手術産生的影響，且由於女兒沒有其他症狀，開始並沒有特別在意。今年7月底，看著吃不下東西、愈發瘦弱的女兒，擔憂的父母決定帶孩子到當地醫院一查究竟，後來竟檢查出脊柱側彎，醫生説需要手術才能矯正。在親戚推薦下，父母帶孩子來到重醫附屬兒童醫院骨科就醫。

骨科主任劉星教授介紹，夢夢屬於先天性脊柱側彎，伴半椎體畸形，側彎明顯，相鄰椎體明顯變形。這類先天性半椎體畸形，生長不平衡只能通過手術進行矯正，否則脊柱側彎程度將持續加深，不僅影響外觀和身高，還將影響患兒心肺發育等。

據悉，先天性脊柱半椎體手術通常是通過切除半椎體，然後植入椎弓根釘棒系統固定，由於兒童年齡小，椎弓根發育差且往往變異大，手術難度高、風險大。以往脊柱側彎手術一般需要在術前完成患兒的三維CT重建脊柱圖像，測定需要置釘椎體的椎弓根直徑和深度，初步確定手術脊椎固定鋼釘的進針方向和長度，術中醫生再根據實際情況進行實時調整，保證鋼釘準確置入椎弓根，避免損傷脊髓和周圍重要臟器。

“該患兒的病變位置靠近頸椎，處於上胸段，相鄰椎體變異明顯，椎弓根直徑非常細小，臨近重要臟器多，常規手術難度較大。”劉星主任介紹，此次骨科團隊為夢夢定制了不同以往的新型手術方案，利用一台先進的手術機器人作為“導航儀”，輔助醫生精準定位，完成置釘操作，最大限度保證釘道“不偏不倚”。機器人不僅協助醫生選擇最準確、安全的置釘位置，醫生還可以借助“筒套”將置釘的針道限定在選定範圍內。

這樣既縮短手術時間，也大大增加手術精準度和安全性，減少術後並發癥。最終，劉星主任帶領科室醫師們成功為夢夢進行手術，夢夢現已順利出院。

據悉，目前骨科團隊已完成3例機器人輔助脊柱側彎手術。