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民進黨長照政策 恐債留子孫

華夏經緯網 > 評論 > 台島夜話      2023-10-24 10:28:42

台島夜話

作者 滕昕雲 台灣國際戰略學會研究員

民進黨參選人賴清德日前提出一系列社會福利政策,他強調“0到6歲一起養”強化成2.0版、“長照3.0”;年輕人的教育補助,私立大專校院學雜費3.5萬元(新台幣,下同)減免等等,不管老人、小孩民進黨都會照顧。賴清德強調要推動健保永續,不只有調高健保費率一途,節流也是一種方式;對於侯友宜、柯文哲相繼提出65歲以上老人健保,賴説將優先幫助中低收入戶、獨居老人等真正無力繳納的弱勢族群,以緩濟急,把經費用在刀口上。

柯文哲則是提出建構2300億元“長照保險”,4大好處當中包含住宿機構補助擬增3倍,從現在每人每月1萬,增加到每人每月3萬。賴清德的“長照3.0”政見,針對重度失能者,將增加住宿式機構服務量能,包括興建更多住宿機構,以及將住宿機構補助提高到每月最高1.5萬,一年最高18萬元,但對於財務來源他稱尚穩健,未來會另辟財源。

長照保險制需要龐大資金支援,哪來的錢?除了來自保險,恐怕得從其他找足夠財源支應,例如提高稅收。現在台灣地區政治人物,為了爭取選民支援,拚命開支票,未來恐怕債留子孫,令人憂心。

台灣地區高齡化社會危機

全球老齡化嚴重,台灣地區在2018年高齡人口(65歲以上人口)比例已超過14%,正式邁入高齡(aged)社會。依據臺“國發會”推估,台灣將在2026年邁入“超高齡社會(super-aged,高齡人口比例超過20%)”,老化速度甚至遠快於日本。並且預測,2065年台灣高齡人口比例將超過4成,屆時台灣每1.2位生産者需負擔1位老年人口(2018年每5位生産者需負擔1位老年人口)。

台灣地區老化指數(65歲以上人口與0─14歲人口之比)持續攀升,根據台灣地區內政部門最新統計資料,台灣65歲以上人口突破14%,正式邁入“高齡社會”,嘉義縣老年人口比率18.61%為全臺最高。而且依照數據和趨勢推估,8年後台灣恐將進入“超高齡社會”。估計8年後,台灣地區65歲以上人口將超過20%,與日本、韓國、新加坡、部分歐洲國家及地區同列為“超高齡社會”。

台灣地區的人口老化速度在亞洲國家僅次於日本,反映台灣人口老化速度非常快速,需要特別留意人口老化快速可能導致的社會問題,例如:普遍高齡者的身體器官退化情況較為嚴重;認知功能也會隨著年齡的增長,隨之下降,失智的可能性亦會增加。因此,台當局以及民間企業相繼推出長照與醫療健康相關的政策、服務,藉以因應台灣人口老化衍生的相關問題。

“防老”需要多管齊下

醫療成本的持續上漲,主要是由於醫療服務需要最新的、昂貴的醫療技術、藥物。導致醫療成本價格上漲,連帶健保費用也會隨之增加。老年人的照護費用可能相當高,主要與服務的費用有關,為了減輕家庭財務與人力負擔,長照政策是一個看似簡單的解決方案。

醫療保健的主要目的是改善或維持健康,而長期照護的目標是改善病人的生活品質。老人的醫療保健、慢性疾病患者、殘疾老年人的長期照護需要更多資金:由於台灣地區人口老化,醫療保健費也會因為年紀而大幅增加,養老除了靠退休金,倘若退休金不足,必須要另找財源,因此現在高齡就業,成為一股趨勢。

一個人到了退休年齡,就享有應有的退休權利,而退休權利必須得到保障。同時,社會應該提供選擇的自由,繼續工作還是退休。讓老年人有興趣繼續工作,並幫助他們在勞動市場上具有競爭力。增加老年人就業的措施包括“立法”規定在職退休金領取者維持退休金的可能性、獲得新生産技能的培訓以及逐步退休計劃。確定就業時間表的彈性,更短的工作時間、在家工作的能力等。

防止人口老化對經濟成長産生負面影響,另一個方法是提高勞動生産力。每人平均GDP成長的90%是由生産力與就業成長有關,而不是由勞動年齡人口的成長。如果勞動生産力繼續以預期的速度上升,勞動力老化導致的經濟成長大幅下滑是可以避免的,社會安全保障體系的崩潰也是可以避免的。

高齡化政策與社會保障有關,關乎醫療保健與社會服務體系,若無財力與人力支援,根本無法滿足高齡化社會的需求,甚至導致財政危機,需要警惕。

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責任編輯:邱夢穎
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