作者 柳金財 佛光大學公共事務學系副教授
民進黨主席賴清德在其黨中常會表達，希望台灣當局推動陸生納入台灣健保政策，主動營造陸生在台就學與生活友善環境的努力。無論是基於選舉政策競爭，獲取中間選民支援；促進兩岸和平穩定框架建構；抑或是分散近期內批評陸配參政，引發台灣安全危機及身份認同爭論；友善陸生赴臺就學環境，有利於兩岸學生交流及學術合作。臺衛生福利部門提及何時實施目前尚無法確定，但不排除時間點為明年9月、2024學年。
根據島內有關部門統計，2022年11月台灣陸委會宣佈研修陸生得依規定申請入臺後，至2023年2月底止，共有307位陸生以“研修生”的身份赴臺。此人數與2019年計16753位研修生數相距甚遠。而“學位陸生”招收，以2017年度共9462人為高峰，此後逐年遞減。自2020年起以每年近三成的比例減少，至2022年僅剩3121人。
台當局自2012年起推動陸生納保，即是針對依“大陸地區人民來台就讀專科以上學校辦法”在台長期就讀學位的陸生為納保對象，然而已將近十年尚未完成陸生納入健保事宜。這十年期間，歷經馬英九及蔡英文完全“執政”，卻無法完成陸生納入健保課題。至於依“大陸地區人民進入台灣地區許可辦法”赴臺交流、研修的陸生，因赴臺事由不同，且主要為短期停留（6個月以下），目前並未規劃為納保範圍。
首先，陸生大學部學籍生趨於零，加深台灣高等教育生員不足危機。大陸已于2020年暫停學位生赴臺就學，僅開放在台舊生續升學，若不含延畢生，台灣各大學學士班陸生已于2023年8月“清零”，陸生僅剩碩士班、博士班學位生。據臺陸生聯招會統計數據，2023年獲錄取並選擇繼續在台升學的陸生，碩士新生註冊者292人，博士新生註冊者則僅有86人，計378名學位生註冊。
目前已無大學部學位生可納入健保，在此時刻倡議陸生納健保，營造友善陸生生活學習環境，實有其迫切性及必要性。然僅解決陸生健保問題，尚須解決“三限六不”障礙。所謂“三限”是指限制採認高等學校、限制赴臺陸生總量、限制學歷採認領域；“六不”則是不涉及加分優待、不影響島內招生名額、不編列獎助學金、不允許在學打工、不得在台就業和不得報考公職考試。相對大陸友善臺生，台灣有必要進一步釋放善意。
其次，民進黨內部對陸生納保立場反覆不定、欠缺穩定性。深綠人士批評陸生納保不公平 、並未繳稅、健保費比台灣民眾低。蔡英文主政初期即拍板陸生納健保，保費全額自負，儘管兩任皆完全“執政”，要推動陸生健保理應非常有效率，然陸生納入健保事宜一再延宕。
再者，陸生權益低於僑生及國際生形成歧視性待遇。民進黨當局標榜“人權”及轉型正義，然對陸生陸配卻充滿著歧視與不平等差別待遇，陸配“公民權”取得需六年、一般外配則僅需四年，同文同種陸配適應時間難道要比外配更久嗎？至於陸生納入健保不僅不及于僑生、國際生，且受“三限六不”限制。
儘管民進黨曾于華山會議提出友善陸生、陸配政策，但自2016年蔡英文主政以來，若要將陸生納入健保，早就可實施，竟延宕至蔡英文掌權最後一年，且最快2024年9月實施，已是跨越下一任台當局領導人任期。
最後，給予陸生比照僑生及國際生健保流於政治理性計算。賴清德因批評民眾黨可能將陸配徐春鶯列入不分區民意代表，此將引發所謂“台灣安全”問題，遭受歧視陸配之質疑。同屬民進黨內新潮流係的宜蘭縣民意代表參選人陳俊宇競，卻主張大陸籍學生納入健保，宣稱當選後會極力推動，並指出陸生納保問題因根據《兩岸人民關係條例》，陸生赴臺是停留而非居留，衛福部門應函釋施行細則，儘速讓陸生納保。此種時機的碰巧頗有“聲東擊西”意味，被質疑為轉移賴清德批判陸配所激起政治海嘯。
無庸置疑，台灣當局若能進一步提出友善陸生政策，不僅利於招收陸生，緩解高等教育因少子化所造成的“土石流”；同時也能創造兩岸和平緩衝空間，將兩岸政策奠立在“兩岸社會本位”、“兩岸人民中心”基礎。面對大陸推出兩岸經濟社會融合途徑，給予赴陸台灣民眾在生活、學習、就業及創業之普遍“居民待遇”；同時推出“一代一線”（青年世代、基層一線），近年來大陸積極招收臺生，降低學測門檻及提供系列獎助學金等就學方案。若民進黨當局再持歧視陸生的不友善政策，堅守“三限六不”限制，恐難以讓陸生來台就學再創高峰。
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